胃溃疡，十二指肠溃疡，这两种疾病都属于胃部的消化性溃疡，跟胃酸分泌过多，幽门螺旋杆菌等致病因素密切相关。
两种溃疡的发病部位不同
当然这是最根本的不同点，这两种疾病的命名，也正是根据发病部位而来。胃溃疡主要发生在幽门部位或胃小弯部位，而十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部的前壁部位。
溃疡面的大小也有区别，胃溃疡较大，通常直径可达5mm~25mm，而十二指肠溃疡则在2mm~15mm左右大小。
两种溃疡的疼痛情况不同
消化道溃疡往往都伴有上腹部疼痛的症状。但胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛情况也有较大区别。
一是疼痛的部位，一般胃溃疡的疼痛区域在剑突的下方偏左侧，而十二指肠溃疡位于剑突下方的右侧部位，胃溃疡通常疼痛范围较大，而十二指肠溃疡疼痛范围小，可指出具体的疼痛点。
另外，疼痛发作的时间也各不相同，一般胃溃疡在饱腹时，饭后半小时左右会发生疼痛。而十二指肠溃疡一般在饭后2~4小时发生疼痛，也就是我们常说的“空腹痛”，而吃东西后往往有所缓解，另外，十二指肠溃疡还经常会出现夜间疼痛的情况。
两种溃疡发病年龄及季节节律不同
胃溃疡VS十二指肠溃疡——发病年龄及季节性节律不同另种疾病的发病年龄一般在临床上也有一定的差异，十二指肠溃疡多发生在青年人身上，而胃溃疡则中老年人发病的情况居多。
另外，胃溃疡的发作通常发病无季节性倾向，而十二指肠溃疡则秋冬季发病较多。
两种溃疡受幽门螺旋杆菌影响不同
通常十二指肠溃疡约有95%的情况是由幽门螺旋杆菌引起，而胃溃疡的除了幽门螺旋杆菌影响外，外部的情绪影响、环境影响，也是引起胃溃疡的病因之一。
在针对消化道溃疡的治疗中，如果排查是幽门螺旋杆菌阳性，可先做幽门螺旋杆菌的根除治疗。
根除治疗后，消化道溃疡患者一般推荐继续进行制酸治疗，一般推荐胃溃疡患者继续进行制酸治疗4~6周进行巩固，而十二指肠溃疡患者进行2周的制酸治疗即可。
治疗方法01药物治疗
临床上，对于溃疡病的治疗药物可包括：
一是西药抑酸抗酸类药物：这类药物短期见效快，但长期服用可使胃粘膜分泌胃酸的功能长期受到抑制，改变内酸性环境，从而导致胃酸分泌紊乱，胃部疾病顽固难缠，难以彻底根治。且胃部表面没有炎症、溃疡病灶，并不代表胃病的痊愈。
二是中医药改善胃内酸性环境、增强胃黏膜防御能力的药物：由于胃溃疡可自行愈合，愈合后又极易复发，所以疼痛长期反复发作，病程平均6—7年，甚至长达一、二十年。每次发作持续数天、数周，然后又较长时间的缓解。而从中医角度看，胃与溃疡为本虚标实之证，有肝气郁滞、血瘀、脾胃虚寒、寒热错杂等症。此类药物可通过改善胃内环境，增强胃黏膜防御能力，来达到治疗溃疡病的目的。
而临床试验研究证实，辩证应用一些中药，如白术、乌药、白芨、高良姜等，不仅能有效促进溃疡愈合，防止复发，还能有效抑制、杀灭幽门螺旋杆菌，疗效奇特。
古方正药——陈李济胃疡宁丸由白术、乌药、山药、白芨、珍珠层粉、青皮、高良姜、赤芍、仙鹤草等中草药制成，是地道中药古方老胃药，具有温中散寒、理气止痛、制酸止血的功效。用于胃脘胀痛或刺痛、呕吐反酸，胃及胃十二指肠溃疡属于寒凝气滞血瘀者。方中，白术、乌药、白芨、高良姜已被证实有抗溃疡及促进胃肠黏膜修复的作用。
02饮食治疗
胃溃疡、十二指肠溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，因而要真正治愈溃疡病，需要一个较为艰难持久的历程，而且溃疡病的发病、症状的轻重、溃疡病的愈合均与一日三餐有密切关系，因此患者除了配合医护人员积极治疗、按时服药外，饮食治疗是综合治疗中不可缺少的重要措施之一。
1、制订合理的饮食制度，养成良好的饮食习惯
定时定量，少量多餐，避免过饥或过饱；在发作的急性期，宜少量多餐，白天可每隔2小时进食1次，以使胃液酸度变动的幅度减少。症状得到控制后，就应恢复平时的一日三餐，同时应避免吃零食或夜宵，饭后不要躺下休息。
2、提倡细嚼慢咽，保持思想松弛、精神偷快，切忌暴饮暴食
3、讲究生活规律，注意气候变化
溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。
4、加强营养
应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，营养充足能够改善全身状况，促进溃疡愈合。
5、在溃疡病急性活动期饮食温度要适宜，勿过烫过冷。
6、适当控制一些调味品，食物不宜过酸、过甜或过咸，要清淡爽口。
7、戒烟戒酒
8、供给适量的膳食纤维
溃疡病人在膳食中减少膳食纤维时，易产生便秘，故可常吃香蕉、蜂蜜、果汁、菜汁、洋粉冻等，以起润肠作用。
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