中美首例主动脉夹层介入支架手术成功 [复制链接]

第期

疫情影响了大家的生活节奏，却没医院救治急危重症患者的脚步。日前，我院成功救治了一名主动脉夹层急危重症患者。?

6月15日6:50伴随着急促的脚步声，一名老年男性患者，在同事的搀扶下来到中美急诊科，他开口第一句话就说:“我胸痛、快救救我!”急诊预检分诊医护立即将其护送至急诊抢救室，霍淑娟医生立即给予心电图检查，询问病史，患者胸腹及背部疼痛伴胸闷、大汗1小时来诊，心电图结果显示：正常心电图。

紧接着，经测两臂血压、抽血、胸部CT，这名患者被诊断为主动脉夹层。?

动脉夹层

主动脉是人体最大的动脉，主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁，并造成动脉壁原本紧贴的各层之间分离，是一种主动脉常见的突发疾病，如果内膜继续撕裂，不仅会挤压真腔影响脏器供血，且伴随高血压状态下对血管壁的冲击，随时有血管破裂导致大出血的风险，往往连抢救的机会都没有，后果不堪设想！患者就仿佛抱着定时炸弹，随时都有生命危险，急需马上救治。

救治就需要一定的费用，但急诊科了解到患者今年60岁，两个月前从东北来到燕郊打工，因疫情一直无法开工，现身无分文，且此时身边仅有一名同事陪同，面对患者随时可能死亡的风险，急诊科立即申请开通绿色通道，院领导立刻成立急救小组，并立即联系心内科高尚院长前来会诊，高院长查看患者情况后表示，当务之急，则是在稳定血压、心率的前提下，通过手术，将血管撕裂处等破口“堵住”，建议留我院介入治疗。?

PICUTURE

介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管，导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。?

PICUTURE

介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管，导丝延长了医生的双手，它的切口（穿刺点）,仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗，必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤，血管瘤，各种出血等。介入治疗具有不开刀，创伤小，恢复快，效果好的特点。?

PICUTURE

手术安排在当天下午进行，由高尚院长主刀，通过微创（主动脉覆膜支架腔内隔绝术）在血管中放入支架，隔离主动脉内膜破口，使血液无法流入管壁，手术十分顺利，患者转危为安。

PICUTURE

高尚院长介绍说，主动脉夹层可选用传统开放手术及微创介入两种手术方式。传统开放手术需打开胸腔，将整个主动脉换成人工血管，创伤大风险高、出血多、恢复慢。而微创介入治疗创伤小且并发症少，恢复快，术后3-5天就可以出院，是目前治疗主动脉夹层的主流方式。?

PICUTURE

此次主动脉夹层介入手术的成功，标志着主动脉夹层患者可以在中美开展急诊介入治疗，减少死亡风险；也标志着中美急诊快速反应，快速救治，在急诊急救方面上了一个新台阶；更彰显了中美对急危重症的救治实力，真正实现“大病不出县”目标，造福地方百姓。

近年来，医院加快学科发展，强化人才培养，介入技术日趋成熟，可开展各项心血管介入、脑血管、肿瘤及外周血管介入的复杂高难技术。?

介入治疗适用范围

血管介入：主髂动脉狭窄与闭塞、下肢动脉硬化闭塞、四肢动脉栓塞、糖尿病足、肺动脉栓塞、肺动静脉瘘、肾动脉狭窄、肠系上膜动脉栓塞或夹层、内脏动脉瘤、下肢深静脉血栓、血管瘤与脉管畸形、多发大动脉炎、B型主动脉夹层、腹主动脉瘤、上腔静脉综合征、肝硬化门脉高压症、布加综合征、透析通路狭窄与闭塞、Cockett综合征、下腔静脉狭窄、下肢静脉曲张、精索静脉曲张、盆腔瘀血综合征、急性脑血栓、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄。

肿瘤及其他疾病介入：肺癌、肺大泡、肺脓肿、气管狭窄、气管胸膜瘘、食道癌、食道气管瘘、食道狭窄、贲门失弛缓症、食管胃吻合口狭窄或瘘、胃癌、胃肠吻合口狭窄或瘘、十二指肠狭窄、肠梗阻、结肠癌、胆管癌、胆总管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎、重症胆囊炎、胰腺假性囊肿、耳廓假性囊肿、胰腺癌、经皮胆道推石取石碎石、经T管推石、肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、脾功能亢进、梗阻性*疸、乳腺脓肿、腮腺脓肿、肾癌、肾囊肿、肾积水、前列腺癌、前列腺增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫外孕、前置胎盘、瘢痕妊娠、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管狭窄与积水、巧克力囊肿、附件囊肿、盆腔脓肿、小肠营养管置入、腱鞘囊肿、各部位活检（肺、肝胰肾脾甲状腺、腹膜胸膜、食道胆道、淋巴结等）。

出血性疾病介入：大咯血、妇科大出血、胃溃疡或黏膜糜烂大出血、十二指肠溃疡出血、肠出血、胆道出血、肝脾肾出血、鼻腔大出血、骨盆与盆腔外伤大出血、术后出血、肝硬化门脉高压大呕血等。