北京白癜风医院 http://m.39.net/disease/a_c2i9w61.html「本文来源：福建卫生报」讲述人：张勇第19批中国（福建）援塞内加尔医疗队员、宁德师医院普外二科副主任医师年的钟声才刚刚敲响，人们还沉浸在新年的喜庆之中。而在我新年上班的第一天，冰冷的手术台上却“迎来”了一位特殊的患者。这是一名出生才22天的新生儿，出生后其母亲一喂奶患儿就吐，刚开始父母未引起重视，患儿日渐消瘦、呕吐更加频繁、尿量明显减少，反应淡漠等，家属才意识到孩子病情严重，急诊送到医院。经过检查，接诊医生考虑诊断：呕吐待查，怀疑幽门肥厚、怀疑食管闭锁、怀疑十二指肠膈膜；水电解质紊乱；营养不良。我和医院的医生一起对病例进行了讨论，一致认为目前患儿病情较重，且诊断尚不确定，暂时给予补液、调节电解质和营养支撑，待患儿精神状态明显好转后行影像学检查明确。3天后，患儿生化指标改善，查腹部彩超检查和腹部立位片提示：幽门未见肥厚、胃不扩张。排除幽门肥厚和十二指肠膈膜可能。医生试着给他插胃管，见胃管仅能到达第二肋间隙水平，所以诊断：食管狭窄或闭锁的可能性大。▲术前，患儿食管闭锁▲术后复查考虑患儿比较小，手术、麻醉要求高，经医院外科医生集体讨论后，手术由我和医院外科Dior医生联手。我们商议后决定取右侧腋中线第4肋间隙开4.0cm小切口，为避免气胸影响患儿的呼吸循环，手术经胸膜后方小心剥离胸膜后间隙，在脊椎前方找到远端食管。就在此时，医生意外发现食管与气管瘘管形成，于是当即决定先切除瘘管，随后在胃管引导下找到近端，行食管端端吻合。虽然我们目前语言交流还不是十分顺畅，但是只需要一个手势或者动作，双方就能明白对方的想法，手术过程中配合的相当默契且缜密，整个手术过程仅耗时1小时。手术台边的护士和麻醉医生向中国医疗队医生竖起了大拇指，不断说“CestBon”（法语，意为：很好）。经过中塞医生双方的强强联手，患儿重建了食道，获得了新生。术后第二天就开始行胃管营养，未见呕吐不适。患儿精神状态明显改善，复查未见气胸、胃管位于胃腔，手术非常圆满。远渡重洋，心中时刻装着祖国，牢记临行前各级领导、同事和亲人的嘱托，我们要用精湛的医术在西非大地彰显医者无疆的精神，为当地民众带去更多福祉！通讯员：郭良华
