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老年男性肝硬化加重,手术三小时完成肝移植 [复制链接]

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近日,医院器官移植科一周内完成2例肝移植手术,且1例肝移植手术时间缩短至3小时,再创医院肝移植新速度。

患者为老年男性,因长期医院进行治疗,1月余前患者症状加重,在青岛、医院进行治疗,未见明显改善,在北京就诊后,建议行肝移植手术。患者及家属多次打听,反复商议后,决定来山东大学医院进行肝移植手术治疗。

医院器官移植科不怕艰难,在做好疫情防控的前提下,让患者及家属快速完成相关核酸检查,及时将患者收入病房。患

者入院后完善相关检查,发现患者一般情况较差,腹胀明显,进食较差,结合查体及CT等辅助检查,给予保肝、补充白蛋白、利尿、营养支持等治疗;同时,患者大量腹腔积液,且大量右侧胸腔积液,双肺局限性肺不张。积极与患者家属沟通后,给予腹腔穿刺引流、右侧胸腔穿刺引流,患者病情严重,肝移植是患者生命的希望。

山东大学医院的人体器官获取组织(OPO)协调员积极开展工作,系统进行匹配之后,按照流程,相关人员及时通知了患者的主管医生。

靳斌主任医师、朱民主任医师与患者家属沟通后,于3月16日开展肝移植手术。

手术由靳斌主任医师、朱民主任医师、杜刚主治医师、刘泽阳医师、徐倩倩医师、刘凤悦医师完成,在麻醉科、手术室、输血科的共同努力下,手术顺利实施。

术中探查情况:腹腔吸出约ml淡*色腹水,右侧胸腔放出约ml胸水,肝脏呈明显结节性肝硬化表现,供肝修剪时见供肝动脉变异,肝总动脉发出肝固有动脉,肝固有动脉仅发出右肝动脉,左肝动脉来源于胃左动脉,此种变异增加了手术的难度。供肝组医师将左肝动脉切断,然后将左肝动脉与胃十二指肠动脉行吻合,随后手术组医师切除病肝后,依次吻合肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝总动脉、胆管,手术时间约3小时。

门静脉吻合完成后,可见肝脏迅速变成鲜红色;肝总动脉吻合完成后,可见肝总动脉搏动良好,并且胆管内有胆汁流出,这表明新的肝脏质量良好,已经开始发挥它的作用,它将为患者带来生命的新起航。

患者返回病房后,器官移植科护士长刘考带领护理团队精心护理。目前患者生命体征稳定,已进饮食,术后病理示符合结节性肝硬化。

人体器官移植,是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。每年,我国约30万人在移植等待的名单中,但仅1万多人能获得器官移植的机会(供需比例为1:30),器官短缺一直是制约我国器官移植发展的重要原因之一。山东大学医院器官移植科移植成功率高,具备成熟的围手术期管理体系,获得了良好的社会评价。

(通讯员杜刚)

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