十二指肠瘘

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元一个外科医生的全部尊严 [复制链接]

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最近,一个外科医生抱怨:如此高难度、超廉价的手术以后还做不做了?并随手附上亲身经历。

一例右侧腹膜后脂肪肉瘤术后复发,近20厘米的巨大肿瘤占据整个右上后腹腔。肿块向下推移横结肠及系膜,向上与胃窦、肝门、胆囊、肝脏等广泛致密粘连,向后推移肾脏并侵及肾周脂肪囊,向下挤压胰头十二指肠。更为凶险的不是主体肿瘤,而是位于大血管周围的子病灶。例如,胰头十二指肠后方的肿块包裹下腔静脉,局部侵及下腔静脉壁;右侧肾门周围的肿块包裹右肾动、静脉;肝门后方下腔静脉前方夹缝里的肿块等。

面对如此艰难的手术,整个手术团队可谓是打起了十二分的精神,把心都提到了嗓子眼。在肝胆外科的同台协助下,在泌尿外科的保驾护航下,历时6个小时,在出血仅数百毫升的情况下,尽全力切除了所有能切除的肿瘤,及肿瘤受侵组织,并保全了所有可能保留的脏器。在处理门静脉、下腔静脉、和肾门血管的时候可谓惊心动魄,但手术团队顶住了压力,经受住了考验,以最大的努力,最小的创伤,取得了最想要的效果。

手术是成功的,但手术的定价即便是多个部位的肿瘤切除,只要是没有额外切口,也只能收取一个肿瘤切除的费用,其他的,切除的再多,技术含量再高,也只能权当赠送,手术收费只相当于一台常规的结肠癌根治术元。

这位外科医生说:一台风险极高的大手术,六个小时元,医生团队,护理,麻醉七八个人,主刀医生能分到手的不足百元,粗算已是泪流满面,细算只有去撞墙了。他坦言,抱怨归抱怨,为了延长患者的生命周期,这样的手术还得做。为了对患者负责,不能因为定价不合理,就使原本一个切口可以做完的手术变为多个切口手术。

如此廉价的医疗,本应换来大多数患者的理解和感恩。但却依旧有不少人认为,我花钱看病,谈何感恩?既然花了钱,就属于商业消费。我就是消费者,医生治不好我的病,必须赔钱;工作中有疏忽,必须赔偿;人没救过来,必须偿命。

什么是商业消费?无独有偶。前段时间,北京国家马球公开赛运营总监韩冰在微博上发文说,马产业迅速发展,现在人们养的马价格也越来越昂贵。由于市场供求关系的原因,给马拔一颗牙需要花3万元,还是友情价!这是商业消费!

以技养医是全世界通行的做法。但在中国,6个小时的手术,不足百元的收入,这便是一名医生的全部尊严。如此廉价的医疗,患者该不该感恩?

最后,长按

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