北京比较好白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/文/王伯*（宁医院消化内科主任医师）
幽门螺杆菌（Hp）感染是传染性疾病，经口感染。由于共餐制的饮食习惯使得我国的Hp感染率高达50%以上。虽然Hp感染后大多数人没有症状，但已经证实，Hp感染后%会引起慢性活动性胃炎，长期慢性活动性胃炎必定导致胃萎缩、肠化，甚至胃癌；部分可发生消化性溃疡或与Hp相关的消化不良。
大部分Hp感染者都应根除Hp
在我国，胃癌的发病率和死亡率高居恶性肿瘤的第2位。感染Hp是胃病最主要的病因，也是胃癌最重要的可控的危险因素。根除Hp能明显降低胃癌发病率，在胃萎缩、肠化发生以前根除Hp能阻止绝大多数胃癌的发生。
因此，近几年国内外所有指南都明确指出：除非有抗衡因素，Hp感染者都应根除Hp。也就是说，不管你Hp感染后有没有症状，只要你没有其他严重疾病，不是高龄老人还是儿童，都应该根除Hp。
35岁以上Hp阳性者必须做一次胃镜
年中国Hp感染与诊治共识明确指出：35岁以上Hp阳性者都必须做一次胃镜检查。
据研究，在发展中国家大部分Hp感染发生在儿童时期，到35岁时已有十几年、二十几年的感染病史。长期Hp感染可进展至胃萎缩、肠化、异型增生等胃癌前疾病和癌前病变，甚至是胃癌。
胃病患者的症状并不一定与胃病的严重性成正比，即胃癌在早期阶段几乎没有什么症状，甚至到了胃癌中期症状也不一定明显。国内胃癌发病高峰在40岁以后，近几年来胃癌发病越来越年轻化。有数据显示：近5年来，19～35岁人群胃癌发病率比30年前翻了一番，35岁以下年轻人患胃癌比例占总数的6%～11%，且恶性程度较高，生存期更短，多数患者存活期不超过6个月。
因此，35岁以上Hp阳性者有必要做一次胃镜检查，以全面了解患者胃病变情况，以便及时治疗，进一步制定其防治胃癌的策略。
Hp一人阳性，全家检查
已经明确：Hp经口感染，Hp阳性的人是唯一传染源。国内共餐制以及家庭人员的密切接触，很容易相互传染。若家庭内有传染源，即使其Hp已被根除，仍相对容易被再次传染。因此，Hp一人阳性，全家14岁以上的成年人即使没有症状，仍要筛查Hp，阳性者都要进行根除治疗。
由于儿童的特殊性，目前不主张14岁以下儿童筛查Hp、根除Hp，除非其有严重胃病。高龄患者或有其他严重疾病者，也不主张筛查Hp、根除Hp。但对于这些人，家庭内部要做好防护工作，比如分餐制、碗筷消*。
防止Hp再感染，每两年复查一次
国内的Hp根除后再感染率并不高。研究显示：国内Hp再感染率在5%以下，但累积10年会有70%以上的人再感染。因此，需要每两年复查一次Hp。为防止Hp再感染必须把好“病从口入”这一关。预防Hp感染，必须做好以下几条：
1.尽量减少外出就餐，必须外出就餐时要选择卫生条件好的餐馆。
2.不喝生水，不吃生食。
3.提倡分餐，使用公筷。
4.充分利用家用消*柜消*餐具，定期更换餐具。
5.停止亲吻和互相喂食，这极易传播Hp，除非情侣、夫妻共同根除了Hp。
医食参考
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