胃肠镜检查是诊断消化道疾病的最直观、可靠的方法,它能准确、直观地观察消化道腔内的大多数病变。目前,胃肠镜不仅是诊断消化道疾病的重要工具,借助胃肠镜还可以进行多种消化道疾病的治疗,胃肠镜的发展已进入了诊断和治疗并举的时代。本期我们再来谈谈:胃肠镜检查的重要性。
上线医生:瞿叶飞
乾潭镇中心卫生院消化内科医生
今日探讨:胃肠镜检查的重要性
先说说最近遇到的三个病例:
病例一:患者男,75岁
主诉:腹痛半天
现病史:患者半天前无明显诱因下出现上腹痛,疼痛呈阵发性,伴发热,医院就诊考虑阑尾炎,胆囊结石,后回我院住院,行胃镜检查提示:慢性萎缩性胃炎伴糜烂,贲门黏膜病变(性质待病理),胃角溃疡(愈合期)。病理切片提示贲门口部分黏膜腺体高级别上皮内瘤变,不除外癌变。立即建议其医院进一步诊治。
病例二:患者女,49岁
?胃镜
?肠镜
主诉:反复便秘20余年,间断腹痛1年
现病史:患者20余年前无明显诱因下出现便秘,一直未重视,1年前锻炼后感腹痛,以腹部瘾痛为主,近日疼痛加重,来医院胃肠镜检查,检查提示:十二指肠球部对吻溃疡;慢性萎缩性胃炎伴糜烂;结肠Ca(病理切片中分化腺癌)目前于医院住院手术治疗。
病例三:患者女,65岁
主诉:腹部不适1月,腹痛1天
现病史:患者1月前无明显诱因下常有饥饿感,一直未重视,1天前感腹痛,至卫生室就诊建议其行胃镜检查,遂来我院就诊,胃镜检查提示:胃溃疡;胃多发息肉;内镜摘除术;慢性萎缩性胃炎伴糜烂。
上述三个病例中的主人公对身体出现的“报警症状和体征”时,开始都表现出了“观望”状态,但是,这些“报警”,往往已经是“事后诸葛亮”了。因为早期患者可以说是没有任何症状和体征的,即使是有症状也是非特异性的,因此早期诊断比较困难。即便是进展期胃癌(中期),最早出现的症状如上腹痛,伴有早饱、体重减轻等,也无特异性。等到出现报警症状再去检查,往往是到了中晚期,已经失去了最佳治疗时机。
问
那么诊断早期胃肠癌的最有效方法是什么呢?
答案是:胃肠镜检查。
没错,胃肠镜检查,是目前发现并治疗早期胃肠道癌症的“利器”,无可替代最有效方法,不要寄希望于其他检查来发现消化道早癌。胃肠镜一词,着实让很多患者望而生畏,不少患者因害怕其带来的不适合痛苦感而放弃检查,从而延误了疾病的早期诊断和治疗。
问
什么是无痛胃肠镜?
无痛胃肠镜的兴起,正是消除了患者因痛畏惧检查的顾虑。顾名思义,“无痛”就是在普通胃肠镜的基础上增加上了麻醉性镇痛这一辅助手段。因此,这项“新技术”,其实是多科室协作完成的一项“整合技术”。
在麻醉医生的帮助下,患者可以免于痛苦,且完全配合地完成胃肠镜检查。此外,和普通胃肠镜相比,无痛胃肠镜减少了患者恶心、呕吐的发生率,避免了患者因躁动而被器械损伤的几率,使得检查可以顺利快速地完成,保证了检查治疗的准确性和成功率。
问
为什么选择无痛胃肠镜检查?
普通胃肠镜检查虽然也会使用局麻药,但检查过程中造成的患者恶心、呕吐、咳嗽、腹痛等不适感仍会给许多人留下阴影,严重者会造成检查无法正常进行。无痛胃肠镜检查技术的开展,使患者舒适度大大提高,使医生可以在患者完全配合下进行更彻底的检查治疗,发现微小病变,降低误诊、漏诊率,缩短诊疗时间。在预约无痛胃肠镜检查后,会有专业人员对相