第五届胃肠道肿瘤多学科综合诊治高峰论坛今 [复制链接]

由中国抗癌协会胃癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会消化道外科专业委员会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会和中国抗癌协会大肠癌专业委员会主办，医院、福建省抗癌协会承办，GSWOG结直肠癌专业委员会和福建省医务志愿者协会协办的第五届胃肠道肿瘤多学科综合诊治高峰论坛如期召开。

今日学术内容围绕五个专题进行开展：胃肠GIST专场、化疗与营养专场、“无影灯下”胃肠大师手术视频展播专场、胃肠手术并发症专场、消化道肿瘤精英论坛，议题设置精彩纷呈，学术内容引人入胜，可谓是一场学术饕餮盛宴

1

胃肠GIST

专场

2

化疗与营养

专场

3

“无影灯下”

胃肠大师手术视频展播

4

胃肠手术

并发症专场

5

消化道肿瘤

精英论坛

大会主席陈路川教授亮点分享

胃肠GIST专场

胃肠GIST专场由曹晖教授担任主席，陈路川教授和曹晖教授进行开场致辞。

陈路川教授

曹晖教授

PART1

本环节由许东波教授、邱海波教授、赵岩教授和李建国教授担任主持嘉宾。曹晖教授分享了胃肠间质瘤若干焦点问题的思考与实践；李健教授分享了胃肠间质瘤新药研究进展；戴冬秋教授分享了胃小GIST的诊治策略；沈坤堂教授分享了十二指肠GIST的外科治疗策略。

主持人：

许东波教授、邱海波教授、赵岩教授、李建国教授

曹晖教授：胃肠间质瘤若干焦点问题的思考与实践

胃肠间质瘤是金10余年消化道肿瘤乃至整个实体瘤领域内的研究最热点之一，精准医学临床实践的最经典模式。GIST诊断中的焦点问题包括野生型GIST的诊断和新的影像评估；GIST手术治疗中的焦点问题包括小GIST的浆膜外科与黏膜外科之争和外科手术在晚期GIST治疗中的价值；GIST药物治疗中的焦点问题包括辅助治疗疗程的不断探索和GIST治疗新药问题。曹教授在报告中总结道，GIST已经成为精准医学时代的先驱，但是围绕其诊断治疗，仍然有不少热点问题值得研究。在当前精准医疗时代下，如何聚焦GIST综合诊治的焦点问题开展规范化、标准化、个体化、精准化的临床综合诊治，同时开展设计严谨、跨学科合作、多中心的科学研究，将是每位从事GIST专业诊治的临床医师所面临的机遇和挑战。

李健教授：胃肠间质瘤新药研究进展

李健教授分享了胃肠间质瘤新药研究进展。他认为，针对Kit/PDGFRA驱动基因研发药物依旧是GIST治疗主要方向，其他通路驱动基因尚未得到明确证实。BLU-与DCC-针对不同基因突变类型确定自己的治疗优势人群。另外，GIST免疫治疗未能达到预期，临床研究显示IM与免疫治疗具有良好的协同作用。

戴冬秋教授：胃小GIST的诊治策略

戴冬秋教授分享了胃小GIST的诊治策略相关问题，重点分享了外科手术策略并推荐外科治疗为主导，戴教授也同时分享了胃小GIST内镜切除术的可行性与争议问题：胃小GIST内镜切除术的可行性证据逐渐增多，但指南不推荐做常规治疗手段；极低或低风险的胃小GIST可考虑行内镜切除术，目前处于临床探索尝试阶段；胃小GIST内镜切除术同样应遵循外科手术的无瘤术原则；无症状胃小GIST内镜切除病例大幅增加，是否存在过度治疗是争议问题；为保证切除深度和范围，少数经验丰富的中心开展内镜下胃壁全层切除术，GIST内镜切除术相关问题包括：切除不足、肿瘤破溃、种植转移、出血、穿孔等。

沈坤堂教授：十二指肠GIST的外科治疗策略

沈坤堂教授在报告中指出，十二指肠GIST作为特殊部位GIST，临床诊治有其自身的特点。诊疗技术的进步、靶向药物的出现给患者带来了新希望，但仍有众多争议和困惑。对于每一位从事GIST专业诊治的外科医生而言，在精准治疗时代的背景下，对十二指肠GIST患者如何进行规范化和个体化的综合治疗，将是一个极大的挑战。

PART2

本环节由汪明教授、涂小煌教授、向高教授、蔡丽生教授和周永健教授担任主持嘉宾。于吉人教授、吴丹教授、唐磊教授和宗亮教授分别进行了主题分享。

主持人：

汪明教授、涂小煌教授、向高教授、蔡丽生教授、周永健教授

于吉人教授

吴丹教授

唐磊教授

宗亮教授

于吉人教授分享了GIST基因突变与治疗进展。吴丹教授做了基因指导下难治性间质瘤治疗的思考的报告，吴教授在报告中指出，以伊马替尼、舒尼替尼等为标准的基本治疗给晚期GIST患者带来了良好的生存时间；在靶向治疗有效基础上结合辅助手术可以给晚期GIST患者带来获益；不同的基因突变类型仍有不同的临床效果和预后，治疗的选择需要区别对待，需要新的探讨。唐磊教授分享了胃肠间质瘤影像学研究进展。宗亮教授做了小野寺营养指数对胃肠道间质瘤的预后价值的报告。

化疗与营养专场

化疗与营养专场由郭增清教授担任主席，郭增清教授、陈亦贵教授、李晓峰教授、叶峰教授、陈声池教授、谢贤和教授分别担任主持嘉宾。

郭增清教授

主持人：

郭增清教授、陈亦贵教授、李晓峰教授

主持人：

叶峰教授、陈声池教授、谢贤和教授

潘宏铭教授

袁响林教授

廖勇教授

杨建伟教授

林小燕教授

李佳艺教授

潘宏铭教授分享了肠癌治疗进展。

袁响林教授分享了胆管癌的治疗进展，他在报告中指出，胆管系统肿瘤异质性很大,辅助治疗时需要考虑因素很多；NCCN指南推荐辅助化疗方案推荐以氟尿嘧啶类和GEM为主,可单药,可联合；NCCN指南推荐术后肿LN+、切缘阳性肝外胆管癌及胆囊癌患者辅助同步放化疗并辅助化疗,也鼓励参加临床试验；肝内胆管癌较易切除,辅助放疗参考肝外胆管癌消化道肿瘤内科治疗；吉西他滨联合白蛋白紫杉醇+/-顺铂可以作为晚期胆管癌的新治疗方案。

廖勇教授做了肿瘤代谢和肿瘤防治的再思考的报告。

杨建伟教授跟大家分享了胃癌内科治疗进展，他认为，胃癌发病率高、预后差,化疗及靶向治疗等晚期胃癌的治疗方案疗效非常有限。肿瘤免疫治疗是胃癌治疗的新生力量。以PD-1单抗为代表的免疫检查点阻断疗法在胃癌的治疗中初见成效，胃癌的免疫治疗仍处于起步阶段。如何利用生物标志物筛选潜在有效人群,如何合理联合其他治疗提高疗效是目前胃癌免疫治疗迫切需要解决的问题。

林小燕教授分享了晚期肝癌的系统性治疗相关内容。她从HCC流行病学概述与治疗现状、晚期HCC靶向药物治疗现状、晚期HCC免疫治疗研究进展和晚期HCC联合治疗探索四个方面进行了分享，林教授认为，中国HCC治疗获批的药物寥寥无几，患者急需更多的选择；靶向治疗客观有效率低，主要症状无改善，*副反应明显，且无明确的疗效预测生化标记物；免疫检查点抑制剂在单药治疗晚期HCC的临床研究中显示出良好的疗效和安全性结果；新的免疫治疗药物以及免疫联合其他治疗方式，正在进一步研究中。

李佳艺教授分享了围化疗期的营养管理内容。

胃肠手术并发症专场

胃肠手术并发症专场

胃肠手术并发症专场由王亚农教授担任主席，陈路川教授和王亚农教授致辞。本专场分成三个环节，分别由罗琪教授、*峰教授、叶凯教授、郑振华教授、*若磊教授、陈春明教授、刘国泉教授、许建华教授、江川教授、郑茂松教授担任主持嘉宾。

王亚农教授分享了近端胃切除双通道重建相关问题；万进教授分享了腹腔镜胃癌网膜囊切除路径与技术；沈贤教授分享了胃肠道肿瘤患者术前营养状态和身体机能相关问题；卫勃教授分享十二指肠残端瘘的诊断与治疗经验；邓靖宇教授进行了胃癌根治术中淋巴结清扫副损伤注意事项探讨；徐大志教授做了胃癌术中腹腔灌洗在预防手术并发症中的作用的报告；刘凤林教授分享了胃癌根治术后吻合口漏的预防和处理经验；李琛教授探讨了胃癌手术后十二指肠残端漏的防治；李正荣教授做了胃癌术后胃肠道相关并发症的报告；顾国胜教授与大家分享胃肠手术后漏的诊治经验。

“无影灯下”胃肠大师手术视频展播专场

“无影灯下”胃肠大师手术视频展播专场

本分会场由何裕隆教授和陈路川教授担任主席，林孟波教授、郭银枞教授、*兴教授、叶建新教授、薛芳沁教授教授、尤俊教授担任主持人，多位专家进行主题分享。

明日精彩继续，敬请期待医悦汇的报道！