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手术日
医学史
医学史
你今天的行医故事,就是明天的医学史
按为什么总不放弃?生命会有奇迹。
1
今天,是一个特别喜庆的日子。
本院器官移植科*耀副教授,代表本人和郑大一附院郭文治主任为一位患友庆生,庆祝这位患友“两岁”生日!
诸位可能会问,图中患友额前白发生,何来“两岁”之说?
此言诚不欺汝——肝门部胆管癌向下浸润性生长至胆总管胰腺段,淋巴结转移……如果不是两年前那台惊心动魄的超级大手术,这位患友当时就已撒手人寰。
两年前的今天,也即年12月7日,郑大一附院肝胆胰外三科主任、器官移植中心副主任郭文治和我完美合作,为这位不可切除肝门部胆管癌患者行手术。
懂的自然懂,全腹部最大的手术,没有之一。犹记得当时发过圈,找出来供方家指正——
关键是,迄今手术已经整整两年,综合看,目前没有复发的迹象。
您说,这个两岁生日是不是应该好好庆祝一番?
2
ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways。
长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的这句墓志铭,翻译成中文就是:有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。一言以蔽之,很多病人我们治不好,只能去帮助和安慰。
但是,这绝不意味着面对绝症时,我们就只能举白旗。因为,生命总会有奇迹,就譬如前文中讲到的“两岁”患友。
在我的从医生涯中,这种起死回生,这种和阎王要人的真实病例并不鲜见。
就拿去年9月18日的一台硬膜外麻醉胰十二指肠切除手术来说,患者92岁高龄。更何况两年前,他还开过大肝癌!
是的,在“扶不得”的大环境下,外科医生要“背患者过河“风险是大了点。面对这位高龄患者,我们扪心自问,行吗?敢吗?值吗?病人有要求,家属也愿意,那我们就不能只看风险,否则就会裹足不前。
4分37秒切肝,术后一周正常出院。看看,老人家这劲头,你还会说我们这风险冒得不值得吗?
再看一例年7月做的肝门部胆管癌根治切除术——
当时做了门静脉切除吻合重建,肿瘤属于4期,属于相当晚的情况。
如今7年多过去了,病人还是活得好好的。
往往,放弃治疗与死马当活马医就在一念之间,这,就是治与不治的差别。
3
《论语》有云,或曰:”以德报怨,何如?“子曰:”何以报德?以直报怨,以德报德。“
放到我们这个行业,或者可以说是”医药有时而尽,佛渡有缘人。“
医院肝胆外科的尹新民教授,曾经讲过这么一个真实的病例——
”上周原安排的第54台直播手术,患者及家属要求医生微创必须成功,不准开刀(腹)!当时听了很是气愤,下手术台已经是凌晨2点多,不管深夜,只能把患者及家属叫起来彻谈:
第一,我不是江湖郎中,你已经做过四次手术了,不能保证微创百分百成功,不行的话必须开腹!
第二,费用没有保底,有并发症出现,费用会增加!
第三,结石还可能复发,还可能再手术!保不了你一辈子!
对这样的病人,我认为必须斩钉截铁,没有商量余地。听后,患者表示不同意第二天手术,决定出院。于是临时取消第二天手术,办理出院。
没想到过了两天,又要住院要求手术。再入院姿态低多了,住走廊加床也愿意,手术也只能安排到下一周了。无怨言!
何必呢?!“
尹新民何许人也?腹腔镜微创外科界鼎鼎有名的大拿。正所谓,医生只治有缘之人,不治暴逆之徒。
最后来一段正能量——上图这位大娘胰头癌术后17年,非要把手搭在我肩头上照个相。为何?于患者,这是再造之恩,一种莫名的亲近感!于医者,这是”为什么当医生?“终极之问的最好回答。
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