4天前，52岁的老杨成功迈过了生命中的一道坎。
几天前，准备接受心脏换瓣膜手术的他，突发腹痛，黄疸，检查发现其胆总管内藏着一颗直径约1公分的结石，如果放在平时，这类问题于医生而言并非特别棘手，但老杨患有心脏方面疾病，这让医生们一时很犯难，但若不取结石直接先进行心脏手术，手术期一旦出现结石堵塞引发感染化脓，将更加棘手，对于老杨的生命而言也可能是致命一击。
↑杨国栋在为老杨检查身体
医院多个学科专家会诊后决定，由该院消化内科操刀，避开外科手术，借助十二指肠镜成功帮老杨取出结石。11月20日，红星新闻记者从老杨的主治医生处获悉，老杨的手术前后进行了不到1个小时，因为是微创手术，老杨目前的状况恢复良好，不久就可以接受心脏换瓣膜手术了。
紧急
准备心脏手术时，突然查出胆总管有结石
身体的不适感，是1年前隐隐约约出现的。
老杨今年52岁，南充人。1年前，老杨频繁觉得心累气紧，特别是在爬坡上坎等活动量加大时，那种不适感就会加剧。医院确诊，老杨换上了风湿性心脏病。前段时间，老杨入住南充医院，准备接受心脏换瓣膜手术。
但就在准备手术前夕，意外出现了。老杨突然感觉腹痛，经过检查发现，老杨的胆总管内有一颗直径约1公分的结石。如果放在平时，这样一颗结石对于医生而言并非特别棘手，但老杨要接受心脏换瓣膜手术，在心脏手术前，通过外科手术开刀取出结石，风险都实在太大。
医院消化内科主任杨国栋告诉红星新闻，若不取结石直接先给老杨进行心脏手术，后期一旦出现结石堵塞引发感染化脓，更加棘手，这对于老杨的生命而言也可能是致命一击。
杨国栋回忆，他此前接诊过一名40岁左右的胆总管结石病人，当时病人坚持输液治疗，拒绝手术，结果当天下午就因结石堵塞导致感染化脓进入重症监护室。
会诊
借助十二指肠镜，将结石“像掏耳屎一样”掏出来
面对老杨的情况，医院心内科、外科和消化内科专家会诊后，普遍认为外科手术相对创伤大，而且对于一名心脏病人来说风险极高，最后决定由消化内科采用十二指肠镜，通过ERCP手术帮老杨取出胆总管内的结石。
杨国栋说，ERCP是治疗胆总管结石的最佳手术方式，该治疗技术对医生要求高，四川省内只有少数医生可以开展，最大的优点就是超级微创，不用开刀，被称为是消化内镜手术中“皇冠上的明珠”，川北附院是川北地区ERCP的诊治中心，面对老杨这样的病人，虽然手术风险也比普通病人高出很多，但这似乎是目前最好的办法了。
随后，老杨被转入消化内科，在经过医患双方充分沟通后，老杨决定接受ERCP手术。手术最后由杨国栋主任亲自操作，十二指肠镜通过老杨的食道，经过胃部，到达十二指肠，器械进入胆总管，随后在十二指肠乳头划开一道小口，将结石“像掏耳屎一样”掏出来，并植入引流管，保证胆道引流通畅。
手术前后进行了不到1个小时。杨国栋主任说，因为结石直径不大，从胆总管掏出后直接落入肠道排出体外，目前，老杨仍在住院观察，但身体恢复的不错，接下来，他将接受心脏换瓣膜手术。
红星新闻记者王超（受访者图）
编辑杨渝彤
