本报讯（通讯员薛源郭琴记者肖凯）胆管被结石堵塞成一个“堰塞湖”，胆汁排泄不畅，导致1岁女孩小茉莉（化名）严重肝功能异常、黄疸，肤色蜡黄像个“小黄人”。家人担心孩子太小不能耐受手术，对手术有些顾虑。医院普外科专家研究病情后，设计了一种不开刀引流取石的方案：ERCP（内窥镜下逆行性胆管胰管造影术），这种方案对孩子来说几乎无创伤。
4月30日，医院普外科ERCP团队汪昕和杨虎两位医生为小茉莉手术。医生精细操作，清除胆总管内的胆泥，在胆总管狭窄处植入支架管，撑开狭窄部位，只见淤积的胆汁顺畅排出，仅用15分钟时间顺利打通胆道梗阻，避免了“溃坝”风险。术后小茉莉黄疸很快消退，病变的胆管也恢复正常。5月6日，小茉莉康复出院。
卞红强主任介绍，ERCP是针对胆、胰疾病的消化内镜微创诊疗方式。十二指肠镜是开展ERCP的工具，外观上与胃镜相似，但胃镜是前视镜，而十二指肠是侧视镜，因此做ERCP时插镜难度较高，而且十二指肠镜的操作空间小、操作环境复杂，ERCP技术也被誉为内镜技术“皇冠上的明珠”。目前，我国的ERCP技术已经逐步普及，但该技术操作难度大，对操作医师的操作技能和经验有很高要求，尤其是儿童的胃肠道肠腔狭小脆弱，胆管和胰腺管纤细，稍有不慎可能造成穿孔和大出血，因此，ERCP在儿科病例中少有开展。
据悉，目前这一技术在医院已经非常成熟，已成功为近50名儿童胆胰疾病患者实施手术，其中年龄最小、体重最轻患儿为1岁2个月，9.5KG，医院中属于领先地位。
本文来源：武汉科技报
