近日，医院消化内科团队再次完成2例ERCP内镜手术，成功为两位患者取出胆总管结石并快速解除胆道梗阻，据悉该院自今年开展ERCP技术以来，已成功完成多例ERCP手术。
病例一：患者朱某，女性，77岁，因反复腹痛长达1周，医院问诊，检查后初步诊断胆源性胰腺炎（重症）、胆总管结石并急性胆管炎、急性胆囊炎、梗阻性黄疸、重度贫血、低钾血症、低钙血症、心房颤动、高血压病，考虑患者身体虚弱，年龄较大，基础疾病多，心肺功能差，经医院消化内科、外一科、ICU、麻醉科多学科会诊后，认为传统手术对患者的生活质量有很大的影响，决定行急诊ERCP解除胆道梗阻。并于入院当晚在赣医院专家的指导下，在全麻插管下行内镜逆行胆管造影术+内镜下乳头肌切开术+内镜下胆管结石取出术+内镜下鼻胆引流管置入术（ERC+EST+取石+ENBD），术中诊断胆总管多发结石、化脓性胆管炎，术后腹痛、黄疸症状明显减轻，一周后出院。
病例二：患者刘某，女，65岁，因“腹痛1周”入院治疗，检查后初步诊断急性胆源性胰腺炎、胆总管结石并梗阻、急性胆管炎、肝损害、高血压病3级，经内科保守治2天后，患者全身炎症反应重，感染指标持续升高，合并肝损害，腹痛、腹胀等消化道症状严重，有指征行ERCP检查和治疗，经医院消化内科团队进行病例讨论和麻醉科评估麻醉风险后，在赣医院专家的指导下，在全麻插管下为患者行内镜逆行胆管造影术+内镜下乳头肌切开术+内镜下胆管结石取出术+内镜下塑料胆管支架置入术（ERC+EST+取石+ERBD），术中诊断胆总管结石并急性胆管炎，术后患者腹胀痛明显减轻，治疗效果满意。
据消化内科主任陈丽萍副主任医师介绍：目前ERCR技术已在我院临床上大力推广，ERCP又称内镜下逆行胰胆管造影术，是一种消化道内镜微创手术，它是当前胆总管结石治疗的首选方法，相对于常规的外科手术，具有创伤小，痛苦少，效果好，术后恢复快等优势。现下ERCP技术已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术。ERCP技术主要包括：胰胆管造影术、十二指肠乳头切开术、胆道结石取出术、胆管、胰管狭窄扩张术、鼻胆管、鼻胰管引流术，胆道支架、胰管支架置入术等介入治疗。
医院供稿
