近日，61岁的范先生不慎从高处坠落致全身多处骨折，被紧医院西区救治。影像学检查提示：局部肝挫裂伤。因无明确手术指征，患者转至重症医学科救治。由于外伤局部血肿压迫十二指肠乳头水肿，而致患者忽然出现梗阻性黄疸，胆红素指标异常、肝功能损害，病情危重。
西区ICU紧急联系超声科会诊并展开学科讨论。急诊床边超声发现患者胆囊明显肿大，胆汁淤积。多学科讨论认为，引流减压、控制感染是当前最重要的改善病情方法，并随即组织超声科钟静、张康医生，ICU王继锋、丁雨晨医生临时组成手术小组，迅速准备到位。
超声科医生快速制订手术方案，患者有局部肝脏挫裂伤，如何选择安全穿刺部位避免二次损伤，半昏迷气管插管状态不能配合入肝时屏气，骨盆骨折无合适体位，体重两百斤脂肪厚度及长期卧床肠气干扰，这些是对西区超声科介入组医生技术与胆量的综合考验。
ICU医生配合做好术前准备，手术全程检测心率、血压。超声介入组两位医生相互配合在全程影像引导下，使用Seldinger法一次置管成功，当日引流脓性深色胆汁ml，术后四天共引流ml。患者肝功能及感染得到明显缓解。
据介绍，随着超声介入的发展，超声专业从传统影像诊断走向临床操作诊疗。超声介入目前已规范发展至术前讨论、手术方案定制、术后查房及追踪随访，通过院区内多学科协作，各专业优势配合，最大限度抢救生命、造福患者。
（钟静）
本文来源：襄阳晚报
