北京什么医院治疗白癜风好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html哎呦,胃呀!
生活节奏快,生活压力大,饮食不规律,导致出现胃痛、胃胀、食欲减退、上腹饱胀、钝痛、饱食痛等症状。流行病学调查结果显示,全球共有5亿胃病患者,中国占1.2亿,中国消化性溃疡发病率10%,慢性胃炎发病率30%,是当之无愧的“胃病大国”。
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡,二者比约为3:1。本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因,导致胃肠黏膜损伤。
1消化性溃疡的发病机制
①胃酸在溃疡形成中起到关键作用,即“无酸不溃疡”。
②幽门螺杆菌感染,约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由Hp感染所致。
③粘膜屏障的完整性受到破坏,修复能力下降,以药物性溃疡和应激性溃疡为代表。
2谷氨酰胺保胃护胃养胃
加强胃粘膜保护作用,促进组织的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一。谷氨酰胺是人体内含有的一种氨基酸,最早来自于甜菜和卷心菜中。谷氨酰胺增强胃粘液分泌,保护胃黏膜,且能促进受损黏膜的再生与修复,提高溃疡治愈质量。谷氨酰胺可以有效抑制HP与胃粘膜的附着,减少炎症的发生。
谷氨酰胺可以预防刺激性食物对胃肠的损伤,减轻药物的胃肠刺激作用,治疗消化道溃疡,治疗腹泻,对大部分难治性胃肠疾病均可发挥作用,强化人体免疫系统。
在缓解临床症状上,谷氨酰胺有着明显的疗效,特别是治疗结束后的巩固治疗,可长期应用,对于溃疡的复发有着预防的作用。
3〖目标科室〗
★消化内科:治疗性用药(胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、急慢性肠炎、慢性腹泻)。
★肿瘤科、心血管内科、内分泌科、神经内外科:防御药物粘膜性病变,减轻药物对胃肠系统的刺激,保护胃粘膜。
★外科、呼吸内科、妇产科、功能科室:辅助性用药,对于体质虚弱的患者进行长期的养胃保护。
4推荐治疗方案
服用谷氨酰胺,如果是胃溃疡一般疗程4-6周,十二指肠溃疡一般疗程4-12周。如果是胃炎患者,谷氨酰胺胶囊和奥美拉唑合用,需要连续使用2个月。联合用药时,先服用谷氨酰胺,能在胃粘膜上形成一层保护膜,使其不易受到损害。
1消化性溃疡
①四联/三联抗Hp治疗
②碳酸氢钠+谷氨酰胺胶囊+雷尼替丁(或奥美拉唑)
2反流性食管炎
雷尼替丁(或奥美拉唑)+吗丁啉(或西沙比利)+谷氨酰胺
3慢性胃炎
吗丁啉(或莫沙比利)+谷氨酰胺胶囊+达喜+三联抗Hp治疗
4慢性萎缩性胃炎
胃复春+谷氨酰胺胶囊,均饭后半小时口服,用3个月。
5根除Hp经验治疗方案
中华医学会消化病分会《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验性治疗根除Hp方案,方案疗程为10或14d。
推荐的Hp根除四联方案中抗生素组合、剂量和用法