北京好皮炎专科医院 http://m.39.net/pf/a_4322685.html医院普外二科独立完成两例完全腹腔镜下胰头十二指肠切除术01年5月1日，医院普外二科独立完成四平市首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）。患者75岁女性，BMI：4，术前诊断为胆道末端占位。手术按照“钩突先行”的顺序进行，其既往腹部手术史，腹腔粘连严重，肝脏下移，钩突较大。胰肠吻合采用胰管－空肠黏膜吻合，4针固定。切除标本3小时0分，整体用时5小时50分。术者：*云飞主任，第一助手：李兆鑫副主任，扶镜手：杜向阳医生。手术过程顺利，现患者无胰瘘、胆瘘、消化道瘘、腹腔出血、胃瘫等并发症发生，现已顺利出院。继01年5月1完成四平地区首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）之后，01年6月3日普外二科再次完成1例LPD手术。患者66岁男性，BMI：6，术前明确诊断为胆总管胰腺段及胰腺上段处占位。手术按照“钩突先行”的顺序进行，胰肠吻合采用胰管－空肠黏膜吻合，4针固定，切除标本用时4小时，消化道重建用时小时30分，手术过程顺利，术后患者亦无胰瘘、胆瘘、消化道瘘、腹腔出血、胃瘫等并发症发生，于6月17日痊愈出院。什么是胰十二指肠切除术？胰十二指肠切除术（Whipple）是一种高风险的复杂手术，因其联合切除脏器之多，吻合口之多，术后可能发生的并发症（胰瘘、胆瘘、消化道瘘、胃瘫、腹腔出血）之多，曾一度被誉为外科手术的皇冠。手术适应症为胰腺或其他壶腹周围结构（胆管、壶腹部或十二指肠）存在恶性肿瘤或癌前病变，以及严重的十二指肠创伤等。手术切除范围包括部分胰头、十二指肠、空肠起始15cm、胆总管、胆囊及部分胃。传统的Whipple术，需在腹部正中或正中偏右（反L型）取手术切口，切口长度≥0cm，巨大的腹部切口无疑也增添了术后疼痛、切口感染、切口疝等切口并发症的发生概率。而完全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）仅需5-6个0.5cm-1cm切口及1个3cm取标本切口即可，大大减轻了患者的术后负担。但是，切口每缩短一分，对术者及其团队的考验就多了一分，可称为腹腔镜手术的珠穆朗玛峰。只有团队的腹腔镜技术基础及团队配合默契度达到一定程度，才能胜任这个考验。医院普外二科成立于年3月，在全科成员的共同努力下，时至今日，腔镜手术范围从创科伊始的胆囊切除术、阑尾切除术，到现在可以独立完成完全腹腔镜下胰十二指肠切除术、完全腹腔镜下保留脾脏血管的胰体尾切除（KIMURA）、完全腹腔镜下胆总管囊肿切除术、完全腹腔镜下胆囊癌根治术、完全腹腔镜下肝部分切除术、ERCP+LC一体化治疗、完全腹腔镜下全胃切除术、完全腹腔镜下全结肠切除术、以及单孔+1孔结直肠癌根治术等。4载光阴弹指过，历尽千帆，普外二科人在品尝硕果甘甜之时，对院领导的殷切关怀以及全院同道的大力支持亦不胜感激。溪流汇海，厚积薄发。经过多年的技术积累，普外二科已战胜一次次挑战，完成一个个新技术项目...虽比高飞雁，尤未及青云，我们并没有满足于现状，前进的路上没有捷径，普外二科全体医护人员会努力攀登一座座高峰，为吉林省的医疗事业贡献自己的一份绵薄之力！专家介绍
*云飞，普外二科主任，主任医师，硕士研究生学历。曾在上海医院进修学习。擅长普外科各种疾病的诊断及治疗，尤其是ERCP技术治疗胆胰疾病，主刀各种手术上万例。获01年度“吉林省我最喜爱的健康卫士”称号。现任四平市残疾*人残疾等级医疗卫生鉴定普外科专家。有国家专利项，参与完成省科技进步奖4项，主持完成四平市科技进步奖项，参与完成四平市科技进步奖8项，撰写各级论文三十余篇。
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