十二指肠瘘

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我院再次成功挑战高难度手术 [复制链接]

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我院再次成功挑战高难度手术

近日,医院外科成功为一位62岁侵及下腔静脉的胰头癌患者实施了根治性胰十二指肠切除术,为患者打通了新的生命通道。

胰十二指肠切除术为普外科创伤较大、手术风险较高、涉及多脏器切除加消化道重建的复杂手术,需切除六个脏器,清扫腹腔多处淋巴结,同时有四处消化道重建,手术工程量大,耗时长,术后并发症发生率高,一直是普外科最具挑战性的手术。

该患者李某,腹胀、纳差、嗳气两年,入院前2个月症状加重伴间断上腹疼痛,自行服“健胃药”疗效不佳,上腹CT发现胰头占位。外科主任解记臣详细询问病史、查看病人后,结合患者病史及影像资料,凭借多年的工作经验,考虑患者得了“胰头癌”。面对复杂的病情,解主任带领团队积极术前讨论,确定手术方案和各种手术风险预案,并制定术后快速康复护理方案。4月19日,解记臣主任主刀,马亚杰、管世照大夫协助为患者行根治性胰十二指肠切除术。手术历时6小时顺利完成,病检结果为胰头低分化腺癌。

术后,患者在李秋玲护士长带领的护理团队精心护理下,术后第三天即能下地活动,术后第五天拔除胃管和腹腔引流管,逐渐开始恢复经口进食,术后恢复顺利,无胰瘘、胆瘘等并发症发生,切口愈合良好,复查相关指标均基本恢复正常,拟于近日出院。

解记臣主任介绍,胰十二指肠切除术是胰头癌治疗的标准术式,但该术式也是腹部外科中切除范围广、对病人生理结构改变大、术中术后并发症多、操作最为复杂的手术之一。目前被公认为普外科手术难度最大,技术要求最高的手术之一,曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”。稍有不慎,术后并发症接踵而至、多脏器功能障碍,给病友带来致命打击。不仅在手术操作上要求甚严,麻醉管理、术后营养支持、康复指导等环节都不容出现闪失。需要主刀者的操作精、准、稳、快,更需要主刀医生丰富的经验以及整个手术团队密切无间的配合才有可能完成。

近年来我院外科独立开展了多例胰十二指肠切除术,但该例患者病变侵及下腔静脉,进一步明显加大手术难度,按惯例探查至此即应放弃根治手术,解主任考虑到患者一般状况尚好,年龄不算太大,决定冒险“排雷”。该例手术的成功实施,充分的体现了我院外科的手术技术实力,也很好的诠释了外科不畏挑战、勇于探索的科室精神。

医院外科是以胸外、普外为主,致力于打造无痛病房及围术期快速康复,始终贯彻精准化、个体化、舒适化的医疗理念。外科全体医护人员将以精湛的技术、贴心的服务,为患者的健康保驾护航。

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