医院完成首例普外ldquo [复制链接]

近日，我院普外科勇攀“珠峰”，成功为63岁十二指肠恶性肿瘤患者实施胰十二指肠切除手术，手术历时仅3个多小时，患者术后恢复良好，家属及患者非常满意。

胰十二指肠切除术是肝胆胰腺外科手术中的最为复杂、最富于风险性的标志性手术之一，被誉为外科手术里的“珠峰”。其切除脏器多(胰头、十二指肠、部分胃、胆总管、胆囊)，操作复杂，技术要求高，术后容易出现多种并发症，更主要的是其切除后有包括胰肠、胆肠和胃肠吻合的三重重建。一旦形成胰漏，严重者可能造成难以控制的腹腔感染、出血甚至死亡。此医院开展。如今，在省内专家的现场指导下，我院普外科顺利完成这项手术，技术水平实现了新突破。

患者男性，63岁，院前电子胃镜检查提示十二指肠降部隆起性病变。病检回报提示：十二指肠降部小块中分化腺癌组织。入院后完善术前各项检查，患者诊断明确，无手术禁忌，具备手术指征，但此手术操作复杂、手术难度极高、手术风险大及术后并发症多，多次建医院救治，患者及家属因经济、疫情形势、方便照看等多种原因拒绝转院治疗，坚决要求在我院治疗。外科张瑞华主任积极组织科内讨论，综合考虑患者的实际家庭情况，及时上报医务科，由医务科组织麻醉科、手术室、设备科、药剂科、内科、外科、疼痛科、检验科、内镜室、B超室、影像科等多学科讨论，院领导参会，会议由主管副院长马继贤主任医师主持，精心讨论患者的手术方案及围手术期处理治疗（包括术前麻醉腹横筋膜神经阻滞减少患者术后疼痛、术后空肠营养管肠内营养加速患者快速康复、检验科协调进行术后引流液淀粉酶测定等等）。

10月9日，在省内专家指导下，我院普外科团队、手术室、麻醉科完美配合，成功为患者实施胰十二指肠切除术，术后全麻清醒后患者安返病房，在普外科医护人员精心护理下，患者恢复良好，顺利出院。

术中照片

肠内营养

此次胰十二指肠切除术这一高难度手术的顺利完成，体现学科、同仁的密切合作，实现了我院在胆道、肠道、胰腺疾病方面的新突破，为我院在将来开展大型手术积累了宝贵的经验，为更多的胆道、肠道及胰腺病变的患者提供规范性的手术机会，标志着我院普外科技术水平又上了一个新台阶。为本地患者创造了福音，在家门口就能享受到省级专家的医疗服务，同时也节省很大一部分医疗开支，缓解了看病贵、看病难等问题。在未来发展过程中，普外科将不断进取，积极探索强化科室的诊疗水平和服务能力，勇登“新峰”，造福患者！

医院外科是一个集肝胆、胃肠、泌尿、甲状腺、乳腺以及神经外科等为一体的综合性科室。位于住院部四楼，目前医护共21人，其中医生团队主任医师1人，副主任医师3人，主治医师4人，执业医师1人。护理团队中主管护师5人，护师6人，护士1人。我院是县内最早开展胆囊结石、胆囊息肉等医院，近20年已开展各类微创手术几千余例。近几年科室通过苏陕医疗帮扶，同时又邀请省、医院专家来院教学查房及手术指导，科室业务取得了快速发展，使我县群众在家门便口可享受省、市级专家的医疗服务。

科室擅长：胆囊结石、胆囊息肉、腹股沟疝（俗称小肠气）、阑尾炎的常规微创手术治疗，手术当天即可下床，除此之外结直肠肿瘤根治、前列腺增生症、泌尿系结石、胆总管结石、肝内胆管结石、肝肾囊肿等均已开展微创手术治疗。疗程短、创伤小、瘢痕小、康复快。

科室-

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作者：张瑞华

审核：陈爱萍