白癜风可以完全治好吗 http://m.39.net/pf/a_4603724.html「本文来源：河南日报农村版」
□医院主任中医师罗宏伟
50多岁的齐先生近三年来反复咳嗽，夜间明显，经常在睡眠过程中突然咽喉发痒，剧烈咳嗽，然后吐少许白沫，咳嗽可暂时缓解。医院就诊，验血、拍片等检查做了不少，诊断也没搞清楚，怀疑是慢性支气管炎，但反复治疗，咳嗽始终没见好转，并经常出现泛酸、胸骨后烧灼感、饥饿时上腹部隐痛等症状，后经人介绍来找我就诊。
我看了齐先生带来的检查资料，了解了他过往的治疗用药，然后详细询问了病史。原来，齐先生在家务农，平时比较劳累，饮食也没有规律，身体逐渐消瘦，平时畏寒，上腹部隐痛，偶尔会出现泛酸烧心，胸骨后时不时有烧灼感，没有明显疼痛，吃饭只能吃热的，大便经常不成形，每天2~3次，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。根据中医四诊得到的资料，我初步判断齐先生的咳嗽是食管源性的慢性咳嗽。为了证实这个判断，我安排齐先生做了胃镜检查，果不其然，就是反流性食管炎合并十二指肠溃疡。
结合齐先生的病史、症状、体征、检查结果和舌苔脉象，我给他辨证为脾胃虚寒、土不生金，开了*芪建中汤合乌贝散加味温阳健脾，敛肺降逆，一周后来复诊，咳嗽已告愈，嘱继续服药至一个月，后复查胃镜，食管炎、十二指肠溃疡均告治愈。
在慢性咳嗽中，大多数是由气管、支气管炎症、过敏等因素造成的，但有少数病人可能源于食管反流或鼻后滴流对咽喉、气管的刺激。食管源性的慢性咳嗽常有以下特点，首先是夜间明显，常常在睡眠过程中突然发作，伴随咽喉部发痒，无痰或仅仅咳出少量泡沫样物；其次，食管源性的慢性咳嗽往往会伴随食管反流的症状，泛酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛等。
中医认为这种咳嗽为土不生金，肺气上逆，所以在治疗时常用培土生金，肃肺降逆的治疗方法，香砂六君子汤、*芪建中汤、二陈汤、乌贝散、左金丸等都是常用的方子，要根据病人的具体情况适当选择，使脾胃健运、肺能肃降则咳嗽自愈。
需要注意的是，食管源性慢性咳嗽的病人要尽量不吃甜食、韭菜、红薯、玉米等食物，不喝浓茶、咖啡，少饮酒，不抽烟，慎用解热镇痛药物，因为这些东西都可能会增加胃酸、损伤食管黏膜、松弛平滑肌，从而加重食管反流。
