十二指肠瘘

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四君子汤,补气君子之方胃痛胃炎胃糜 [复制链接]

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今天这篇文字,我想和你聊聊,用四君子汤治疗胃病的中医经验。

我们中国人的胃,多灾多难。从老祖宗那时候开始,中国人吃不饱、穿不暖,各种胃病就找上门来。现在,中国人的生活好了,又开始胡吃海喝,草率饮食,或拼命减肥,弄来弄去,又惹出许多胃病来。

因此,养胃治胃,是中医始终在做的事儿。

四君子汤,出自《太平惠民和剂局方》。它的基本构成,就是人参、白术、茯苓、甘草

这个方子,治的是脾胃气虚证。患者表现,就是面色萎白,语音低微,四肢无力,食少便溏,舌质淡,脉细缓。其中的人参,常常换做*参,有健脾益气之功。白术,健脾燥湿。茯苓,健脾利湿。甘草,健脾和中。这就是基本的用药结构,很简单。

那么,这么简单的方子,对纷纭复杂的胃病,能有什么功效?

话说有这么一个男子,当时是40岁。这个人,早在6年前,胃里头就不舒服了,经常觉得有灼热感,隐痛。经过检查,诊断为糜烂性胃炎。

于是,此人就开始接受治疗,病情一度好转。但是后来,尤其是最近两年,此患的病情开始加剧。他再次检查,诊断还是糜烂性胃炎和十二指肠球部溃疡。

再用西药,此人已经没有信心了。他决定投中医治疗。

刻诊,见患者脉象细弱,舌苔薄白,舌质偏淡。整个人脸色不佳,常感觉头晕目眩,腹胀,食欲不振,便溏,嗳气,隐痛绵绵。

了解到这些情况以后,给他开了一张方子。但见——

方选四君子汤加减,每日一剂,水煎服

结果如何?患者用药15剂以后,自觉诸证大大减轻,食欲有所增加,面色开始红润。

患者一看,十分高兴,要求继续服药。于是,守方再服20剂,最终诸证悉平,体重增加5公斤。胃镜检查,糜烂面和溃疡面,都愈合了。

这里头的道理,值得一说。它很有现实意义。

其实,这个医案里患者的所谓胃粘膜糜烂、溃疡等,中医是看不到的。中医不认识这么精细的病理改变。中医,只是通过一个人的整体表现,来辨别患者的症候。通过这个症候,来遣方用药。

比如说吧,这个患者,就诊当时脉象细弱,舌苔薄白,舌淡,而且食欲差、胃胀、嗳气、胃部隐痛、面色不好、头晕目眩。对所有这些,中医用脾胃气虚四个字来概括。

中医讲,脾胃互为表里,谁也离不开谁,所以放在一起论。脾胃合在一起,属于所谓“中焦”。脾胃之气,又叫做中气。脾胃之气衰弱,气血生化不足,所以脉弱,舌淡,面色差,头晕目眩。脾胃气虚,中焦气机升降失常,所以食欲差、胃胀、嗳气、隐痛。

你看,中医在不认识糜烂、溃疡的情况下,用脾胃之气虚弱来概括患者的整体症候。中医用药,目的就是改变这个整体症候。至于说所谓的糜烂、溃疡,随着整体症候的改变,自然就好了。这是“捎带脚”的事儿。

方子里头,*参、白术、茯苓、甘草,就是四君子汤了。它能干啥来着?对了,补益脾胃之气,改善脾胃气虚证。上面医案里的患者,用四君子汤,是非常合适的。

接下来,用一个白芨。白芨,生肌止痛,用于修补和保护患者的胃粘膜。再用一个厚朴。厚朴,可以行气理气,消胀除满。

然后,来一个海螵蛸和川贝母。这两个药放在一起,叫乌贝散。其中的乌,就是海螵蛸。乌贝散能干啥呢?就是调治肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥,以及胃及十二指肠溃疡所致的上述症候。其中的海螵蛸,制酸止痛,其中的川贝,化痰散结消痈。

也就是说,上面这个方子,非常简单,就是四君子汤,加上乌贝散,配白芨、厚朴。它还是非常容易记忆的。

如此,患者的脾胃虚弱症候,就随之消解了。果然,经过检查,什么胃黏膜糜烂、溃疡之类的,都好了。

其实,这个四君子汤,对脾胃气虚型的胃炎、胃溃疡,包括小儿厌食等,都有很好的调治作用。关键,就看用得是否准确,随症加减,是否合适。

好了就说这么多吧,如果你也有慢性胃炎、萎缩性胃炎的问题可以留下病症具体给你们辨证分析。#每天一个健康冷知识#

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