我院国际部病区成功完成高难度手术胰十 [复制链接]

胰腺癌是公认的“癌症之王”，不只由于其恶性水准高，晚期患难很难把持，病人很患难，也由于其手术难度大，危急相对较高，胰腺手术常常成为外科常例手术中的“极峰”。指日，我院国际部在肝胆胰外科钱红纲主任及胃肠外科宗祥龙主任等行家团队的率领下，为一位慕名而来的老龄患者实际了胰十二指肠切除术(Whipple)。由于患者肿瘤袭击了腹腔中特别重大的肠系膜上静脉，术中还结合了血管的切除补缀术，使手术难上加难。然而在术前细密的筹办以及术中精确的操纵下，全体麻醉及手术通过告成，患者术后病情稳定，回到病房继承赋予术后赶快全愈诊疗，在光顾团队的悉心光顾下，患者今朝复原杰出。

患者女性，往年68岁，一个月前无显然诱因呈现右背部中止性酸痛，且陆续加剧，近半月呈现食欲消退，病院就治，腹部CT显示：胰头区见低密度影，畛域不清，胰腺体尾部退缩，胰管扩充，胰头四周见高发结节影，密度不均，胰腺四周脂肪空隙朦胧。患者根底血压偏低，有三十多年的抽烟史，既往有两侧的白内障，偶有低血糖发生等病史。

思量到患者岁数已高，体质偏衰弱，而且有一些根底疾病，钱主任、宗主任、麻醉科范主任、监护病房任主任与我院其余相干科室(手术室、影象科、病理科、血库等)术前就停止了屡屡的疏通调解。今朝患者有手术机缘，尽管有必然的危急，但从患者远期生计受益的角度思量，“胰十二指肠切除术”照样最好的诊疗计划。

在通过周全的术前筹办、正确的肿瘤评价和充足的医患疏通明，由钱红钢主任医生主刀、宗祥龙主任医生一助、王智医生及张聪医生担当助理，在麻醉团队的保驾护航下，为该患者在全麻下实行了“胰十二指肠切除+肠系膜上静脉部份切除补缀术”。术中肿瘤完备切除，打扫完全，操纵细心，出血未几，未停止输血。

胰十二指肠切除术常例需求切除胰头部份、全面十二指肠、胃的远端、胆囊、及空肠上段10-20cm左右，切除的器官较多，创面界限较大。

该患者近端空肠系膜淋逢迎有转变(术中冰冻病理阐明)，比准则术式需求更大界限的切除，而且肿瘤袭击了肠系膜上静脉，这根血管是全面小肠回流的静脉，倘若由于肿瘤可能血栓形成此血管的堵塞，将形成大面积的小肠坏死，患者会有性命危险。是以该患者在术中停止了此血管的部份切除及细密合乎。

胰十二指肠标本切除后，还需求停止多个消化道器官的重修，将胰腺和空肠、胆管和空肠及胃和空肠合乎，保证寻常食品停止消化。由于合乎的部位多，操纵繁杂，每一部份的疏忽均可形成多米诺效应的严峻并发症。

通过两个礼拜的悉心照顾和诊疗，患者今朝复原告成，已能够寻常饮食，于7月初治理出院。

胰十二指肠切除术是腹部外科创伤最大、难度最大的手术。不只对术者的阅历和技能请求较高，也检验全面团队的协做紧密水准。这回手术的胜利开展标识着我院全体调理水准再翻新高，盼望能为天下肿瘤患者带来更多的福音。