十二指肠瘘

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业务学习114肠内营养支 [复制链接]

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(二)使用方法1.投给途径肠内营养的投给途径取决于疾病本身、喂养时间长短、精神状态及胃肠道功能等,可采取口服或管饲途径。管饲可分为鼻胃、鼻十二指肠/鼻空肠途径或空肠造口、胃造瘘和食管造口途径。短期管饲多采用经鼻至胃、十二指肠或空肠置管;长期管饲可采用空肠造瘘、胃造瘘和颈部经皮咽部胃内置管。目前,经鼻胃管饲和经空肠造瘘途径进行肠内营养支持应用较为广泛。鼻胃管饲的优点在于胃的容纳量大,对营养制剂的渗透浓度不敏感;缺点在于有食物反流与吸入至气管的危险,如发生这种情况,宜用鼻肠管饲或空肠造瘘。空肠造瘘途径具有喂养管可长期放置、患者可同时经口摄食、机体及心理负担较小、活动方便等特点。2.喂养方式(1)一次投给:将配好的肠内营养液置于注射器中或通过肠内营养输注泵,缓缓地注入胃内,也可经口吸饮,每天6~8次,每次~ml。一次投给的优点在于不受连续输注的约束,有类似于正常膳食的间隔。(2)间歇输注:将配制的营养液置于管饲容器内,经输注管与喂养管相连,缓缓滴注或泵入,每次持续30~60分钟或更长时间,每次~ml,每天4~6次。此种方式的优点是比连续输注有更多活动时间,类似于正常膳食的间隔时间,所以较为常用。(3)连续输注:装置与间歇重力滴注相同,使用输注泵,持续12~24小时输注。适用于危重、十二指肠、至肠近端或空肠造口喂养的患者。胃内连续输注时,体积、浓度与速率必须从低值逐渐升高至为患者所能耐受。逐渐增加速率或浓度,但不要二者同时增加。小肠内连续输注时,浓度不宜过高,速率由25~50ml/h开始,以后增至80ml/h,待3~5天后可达~ml/h。再逐渐增加浓度。一般达到能满足营养素及可耐受的浓度、速率与体积,常需7~10天。

来源:营养学

主讲:赵林远

编辑:王佳珂

编审:邓莹沛

医院营养科

医院营养科,在科主任领导下,专业技术人员6人,现开展住院营养支持治疗和营养咨询门诊工作。

住院部营养支持工作有营养筛查,营养会诊,肠内营养支持,营养宣教,居家营养治疗。肠内营养配制室成立于年,可根据患者不同病情及不同病程制定个体化、合理化营养治疗方案,可配制20余种肠内营养制剂满足患者营养需求。

营养咨询门诊,成立于年9月,现与产科、生殖中心合作开展有妊娠期糖尿病一日门诊、体重管理特色门诊服务;并开展慢性疾病、疾病恢复期、亚健康等人群营养咨询;提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价,制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。

有下列情况,建议您进行营养门诊

1:不明原因的体重下降、食欲减退,厌食,经常感觉身体虚弱、疲惫无力亚健康状态

2.肥胖,多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压、高血脂、痛风、脂肪肝,肾病·、贫血、水肿,癫痫、苯丙尿酮症、高同型半胱氨酸等

3.外科术后、肿瘤放化疗期间及康复期营养不良

4.慢性腹泻、便秘

5.备孕,妊娠期(妊娠期糖尿病)、哺乳期

6.婴幼儿、学龄前、学龄期,青少年营养问题

门诊时间:

下午:星期一、三、四、五(14:30-17:30)

上午:星期二(8:00-12:00)

联系

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联系人:邓莹沛

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