指南年欧洲重症患者营养治疗指 [复制链接]

现在大家的生活好了，出门开车坐车，天天顿顿都能吃上大鱼大肉，而手机上网看电视也成为了大家的最普通的日常娱乐方式。

喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食肝硬化者、遗传因素等多种因素，将会对人体构成患胆结石主要原因。

快节奏的生活，习惯不规律，许多病症都呈现年轻化、常态化，结石这个病要是患在身，那可真是一颗石头搁着慌，坐立难安。

治结石，医院

家住通海汉邑的杜阿婆，现年已82岁高龄，因反复腹痛、发热，深受病痛折磨，医院就诊无果后，对身体的康复已失去了信心。后听周医院这方面手术做得好，杜阿婆的子女把她送到我院外二科住院治疗。

外二科马汝成主任详细了解了阿婆的病情及相关检查，明确诊断为：

1、左肝内胆管结石

2、胆总管结石并胆管炎

3、胆囊多发性结石并胆囊炎胆囊肿大

4、慢性阻塞性肺疾病呼吸功能不全

5、慢性肺源性心脏病心功能不全

由于年龄大、基础疾病多，手术风险高。

医院外科、心内科、呼吸内科、麻醉科、放射科等多学科会诊。给出详细的治疗方案。决定为阿婆行经腹左半肝切除术+胆总管切开胆道镜探查取石术+T管引流术+胆囊切除术。

术后我院医护人员对患者进行专业的治疗及护理：

患者康复出院，看到了杜阿婆久违的笑容，医院全体上下甚感欣慰。患者及家属充满感激的对我们的医生护士说：“你们给了我第二次生命！”。

能得到患者的认可，我们医护人员所有的付出和努力都是值得的！

医院外二科

外二科包含：普外科、泌尿外科、肛肠科

外二科有副主任医师、主治医师、住院医师数人、助理医师，护理人员数人。医院进修学习过相关专业知识。

外二科致力于基础病常见病的治疗，普外科开展：阑尾、胆囊、疝气、甲状腺、痔疮、肛瘘等。着力发展微创及高端技术，能熟练开展腹腔镜下胆囊切除术，胆道探查取石术、腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下胃穿孔修补术。并能开展胃癌根治术、肠癌根治术、胆肠吻合术、肝叶部分切除术、甲状腺肿瘤切除术、下肢静脉曲张手术。

泌尿科开展：经皮肾镜取石术、肾切除术、等离子前列腺电切、输尿管镜（软镜、硬镜）下气压弹道及钬激光碎石、膀胱肿瘤切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术，并在我县属于领先水平。年成功通过优质护理验收，被县、市卫生局定为优质护理示范病区。

科室目前拥有的先进治疗设备

科室特色手术之一（单孔腹腔镜）

科室定期对出院患者进行家庭回访

胆囊结石是临床的常见结石病之一，胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，胆囊结石主要见于成年人，女性常见，尤以经产妇和服用避孕药者常见。胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。胆囊结石的危害：

1、形成胆囊癌资料表明，约0.5%—1%的胆囊结石并发胆囊癌。这说明胆囊癌与胆囊结石是直接的联系。

2、引发胆绞痛在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，导致结石嵌顿，胆囊里的胆汁流不出来，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，而胆囊为排出胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀、收缩，便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常呈持续性、阵发性，而且会不断加重，严重者会出现休克甚至生命危险。胆囊结石的危害。

3、导致胆源性炎症胆结石不仅会导致胆囊炎，还会导致一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而所有小结石落入胆总管后，均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此会造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

首先，需要切除的胆囊是病态的胆囊，而不是正常的胆囊。某些病人的胆囊功能已经严重受损或者丧失，胆囊虽然是个消化器官，起到储存一级排出胆汁的作用。

其次，如果切除了胆囊，没有储存胆汁的地方，进食后胆汁仍然能够排入肠道，在术后头两个月，消化高脂食物时可能稍有影响，但胆管会慢慢地代偿性扩张，某系额病人会出现腹泻，这种不良反应会逐渐减轻、消失。

所以，胆囊并没有大家想象的那么不可或缺，在术后2-3个月的时间内，只要避免高脂饮食，消化食不会受到太大的影响。