十二指肠瘘

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上腹胀痛,想做个胃镜检查,到底是普通胃镜 [复制链接]

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刘先生反复上腹部胀痛有1个多月了,肚子饿时还出现恶心,特别是吃早餐前,恶心、腹胀症状特别明显。

刘先生担心自己会不会得胃癌,挣扎了1个多月,医院咨询。

胃肠外科诊室内,医生详细询问刘先生的病情后,考虑是十二指肠炎或十二指肠溃疡引起的症状,建议做个胃镜检查一下。

胃镜检查有2种方式,一种是普通胃镜检查,一种是无痛胃镜检查,医生将各自的优缺点说明后,刘先生却犹豫了。

最后刘先生选了普通胃镜,不过检查过程中,当胃镜进去一半时,刘先生就受不了而中途叫停了……

胃镜检查

胃镜检查,对于任何胃疾病来说,是最直观的检查方法,是骡是马,进去看一眼就差不多知道了。

胃镜除了检查外,如果检查中发现问题,还肩负着对疾病进一步取样检查或者治疗的任务。

那么,用哪一种方法做胃镜检查更好呢?

无论是普通胃镜还是无痛胃镜,检查的设备都是一样的,唯一不同之处是“检查过程的体验感”。

普通胃镜怎么做?有什么优缺点?

首先,病人要禁食(空腹)8小时以上,使胃内容物排空,利于做胃镜时看得更清楚;

其次,做胃镜前一般要喝医生给的局部麻醉药水,以减少咽喉、食道反应;

最后,左侧卧位,医生用口器撑开嘴巴(防止咬坏胃镜)后,将胃镜从嘴巴伸进去检查。

优点是:1、便宜,通常只要几百块(-左右)即可;2、副作用小,因为不用麻醉药,所以检查后几乎没有什么副作用。

缺点是:1、反应大:当胃镜进入时,大部分人会出现严重的恶心、呕吐反应,有些病人甚至中途要求终止检查;2、不利于医生观看和治疗:呕吐时胃壁剧烈收缩,医生观看不易。

胃镜后呕吐

无痛胃镜怎么做?有什么优缺点?

无痛胃镜和普通胃镜,最大的区别是,无痛胃镜检查前要麻醉医生麻醉后再检查!

首先,病人要禁食(空腹)8小时以上,使胃内容物排空,利于做胃镜时看得更清楚;

其次,完善心电图、血常规、凝血功能等麻醉前的基本检查;

然后,护士在手臂打上针后,麻醉医生给病人上监护仪,监测心率、血压、血氧、呼吸,生命体征合格后,才开始打麻醉药,几秒钟时间病人进入麻醉状态,然后左侧卧位;

最后,医生用口器撑开嘴巴后,将胃镜从嘴巴伸进去检查。

优点是:1、无痛、无刺激、无记忆:整个检查过程,病人将没有任何感觉,直到麻醉苏醒;2、利于医生观看和治疗:麻醉后病人无呕吐反应,胃腔充气扩张后,可以很清晰看到病灶,对于一些可疑癌变的溃疡,取标本时更容易,对于一些出血病灶,注射硬化剂止血时更准确。

缺点是:1、费用贵,加上麻醉药、麻醉费等,要上千块了;2、副作用相对大一些,有些病人用麻醉药后,会出现长时间的头晕、恶心呕吐、乏力、嗜睡等麻醉副作用,严重的患者可能出现心律失常、休克等严重反应。

无痛胃镜前麻醉

通过上述分析,需要做哪种胃镜检查,其实不难决断:

一、家庭条件好、受不了痛苦、咽反射大、怀疑有严重胃病、精神异常不能配合等的患者,可以大胆选无痛胃镜检查。

二、耐受能力强、咽反射小、腹部症状轻、一般体检等,只要顶得住胃镜带来的恶心呕吐反应,都可以选择普通胃镜。对于特殊的急诊患者,比如大呕血等,如果没有条件做无痛胃镜,只能听从医生建议。

至于医生能不能看清楚,治疗起来会不会有困难等,就用不着大家去操心了,有经验的医生什么大风大浪都经历过,一般是难不倒我们的!只要病人能配合,一切都不是问题。

最后,如果要做胃镜检查,你会选哪种呢?

#非常病例#

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