专业治疗脸上白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/胰腺癌发生消化道梗阻后如何处理？
国家癌症中心中医院
胰腺肿瘤中心胰胃外科
消化道的通畅是人类获取营养的基础，任何形式的消化道梗阻都会给人类健康带来极大的危害。那么胰腺癌是如何导致消化道梗阻的哪？
1.胰腺癌发生消化道梗阻可以归纳为：
（1）肿瘤的直接压迫和侵犯，如胰头癌压迫侵犯十二指肠、胰体部癌压迫侵犯空肠起始部、胰腺癌转移灶对任何部位消化道的压迫或侵犯等。
（2）胰腺癌导致功能性消化道梗阻，多表现在肿瘤晚期、如癌瘤压迫或侵润消化道系膜神经、抑或严重的恶液质导致机体内环境的严重紊乱等。
2.胰腺癌导致的消化道梗阻可以分为：
（1）依据梗阻的程度分为不全梗阻和完全梗阻。
（2）依据发生的急慢程度分为急性和慢性肠梗阻，肿瘤导致的肠梗阻以慢性多见。
（3）依据梗阻的部位分为高位梗阻（上消化道梗阻）和低位梗阻（下消化道梗阻）。
（4）依据梗阻的性质分为器质性梗阻（肿瘤的直接侵犯和压迫）和功能性梗阻。
（5）依据梗阻部位的数量分为单发梗阻（消化道一个部位梗阻）和多发梗阻（消化道部位梗阻）等。
3.胰腺癌发生消化道梗阻的几率：35~45%的晚期胰腺癌患者会发生消化道梗阻。胰腺癌确诊时消化道梗阻的发生率约10~25%，未来出现迟发性消化道梗阻的几率率超过16%。
4.胰腺癌发生消化道梗阻的危害：
（1）营养补充障碍：消化道梗阻病人食物、水等摄入和吸收困难，从而导致营养障碍。
（2）肉体的痛苦：消化道梗阻导致恶心、呕吐、停止排气排便，进而腹胀、腹痛、腹膜炎、腹腔感染，感染性休克、肠坏死等。
（3）危及生命：营养障碍、感染性休克、肠坏死等均可危及生命。
5.胰腺癌发生消化道梗阻的处理：
（1）晚期或伴转移、预计生存期较短、一般状况差者，可行营养管植入、支架植入或经皮穿刺造瘘术（PEG）。
（2）预计生存期超过3~6个月者，经手术行胃空肠吻合或永久性支架植入是首选的方法。
（3）术前认为可切除、术中无法切除者建议行预防性胃空肠吻合。预防性胃空肠吻合可避免20％的患者出现迟发性消化道梗阻，手术并发症率并没有升高。
（4）对于经口进食、经鼻试管、造瘘等不能保证病人的营养时，适时地静脉输液是必须的。
（5）肿瘤晚期、多处梗阻、身体状况差等，无法行支架置入、穿刺造瘘、手术等时，建议完全静脉输液维持生命。
