十二指肠瘘

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权威解答茂名市民保没用用数据说话 [复制链接]

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还记得去年为超80万茂名人

带来保障的“茂名市民保”吗?

今年茂名市民保又来了!

今年累计免赔额更低,受益人群更广

并且带病可保可赔

与去年相比,更加惠民更加实用!

而且“在线理赔”功能已经上线,

在家也可轻松申请理赔!

目前参保已进入倒计时,

请抓紧时间参保

先来看看茂名市民保最新理赔情况

●茂名市民保最新理赔

理赔之最

最快赔付1.43小时

单人累计理赔次数最多7次

赔付年龄最小1个月

赔付年龄最大94岁

单笔最高赔付金额元

理赔概况

服务人数男女占比

理赔各年龄段占比

真实理赔案例

01

累计赔付最高

参保人:唐女士

年龄:83岁

住院时间:年6月20日-年9月22日

所患疾病:十二指肠溃疡伴出血,出血性休克

治疗情况:因十二指肠溃疡伴医院治疗,经治疗后进入市民保报销:

茂名市民保准入门槛低,售价便宜,无年龄限制,无等待期,唐女士在家人的帮助下购买市民保产品。最终经茂名市民保工作人员核定,赔款金额为元。

02

年龄最小赔付

参保人:潘某某

年龄:1个月

住院时间:年1月1日-年2月24日

所患疾病:新生儿呼吸衰竭

治疗情况:因新生儿呼吸衰竭入茂名市妇幼保健院治疗,经治疗后进入市民保报销:

茂名市民保准入门槛低,售价便宜,无年龄限制,无等待期,潘某某在家人的帮助下购买市民保产品。最终经茂名市民保工作人员核定,赔款金额为.15元。

03

特定高额药品费用最高赔付

参保人:陈奶奶

年龄:73岁

住院时间:年7月28日-至今

所患疾病:支气管或者肺恶性肿瘤

治疗情况:经医院治疗,陈奶奶出院,出院后需要用到特效药治疗。医院医生开具处方,陈奶奶到药店购买英飞凡度伐利尤单抗注射液。

市民保报销:陈奶奶确诊恶性肿瘤,后期需要治疗费用较大。所幸陈奶奶在家人的帮助下购买茂名市民保产品,茂名市民保准入门槛低,售价便宜,无年龄限制,该特效药赔付责任只要不属于严重既往症即可以理赔。最终经茂名市民保工作人员核定,赔款金额为.4元。

有些人可能会问“为什么我的理赔没有成功呢”?

因为茂名市民保首先需要经过茂名市基本医疗保险报销,基本医疗保险范围内费用经医保报销后,去年没有达到2万元免赔额,所以暂时报销不了。今年,我们的免赔额降至1.5万,保障更亲民。

另外,去年参保人产生的医疗费用需剔除医保外用药,这部分费用是不纳入医保报销范围内的,也就是说参保人支付的医药费用不能完全直接纳入市民保报销范围。今年,99元升级版,保障范围扩充到医保目录外,政策范围外的药房费、检验检查费用都能保,而且带病可保可赔!

关于理赔的更多内容,茂小布推荐大家看看往期文章,内容和举例都更加详实:

茂名市民保理赔疑惑大赏,来看专业解答!干货!理赔流程,还有这些常见问题,今天都给你梳理一下~什么是2万免赔额?参保了市民保怎么报销?一文秒懂年,茂名市民保力求为茂名市民带来参保低门槛、高保额的补充医保保障,理赔报告每个数字的背后都是茂名市民保对参保人最温情的守护。

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今年,茂名市民保在政府指导下,不忘初心继续发挥惠民特性,继续不限户籍、不限疾病、不限年龄、不限职业状态,继续守护茂名人!

原标题:《“茂名市民保”没用?用数据说话→》

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