ldquo星火相传肝胆临 [复制链接]

年4月24日上午9点整，“星火相传-肝胆临床创新项目大赛”全国启动会及西区初赛正式开赛。本项目是由中国医疗保健国际交流促进会肝胆疾病防治分会、中国医师协会器官移植医师分会发起，携手江苏恒瑞医药股份有限公司，以“创新”为主旨的全国性赛事。

本次西区初赛“星火云集“，树兰（杭州）医院郑树森院士、医院严律南教授携医院陈卫霞教授、医院戴朝六教授、医院冯燮林教授、医院郭荣平教授、医院*纪伟教授、医院蒋晓忠教授、医院晋云教授、医院李波教授、医院罗华教授、医院李敬东教授、医院李秋教授、医院马海教授、广西医院彭涛教授、医院孙惠川教授、医院文天夫教授、医院吴涯昆教授、首都医科医院邢卉春教授、医院徐骁教授、医院杨家印教授、成医院杨志明教授、医院曾勇教授、医院张宇教授（按拼音字母顺序排序）及张晓赟、*徐建、伍刚、冉恒泉、周华波、吴秋吉六位参赛选手，共同探讨中国肝癌治疗领域中理念、技术等各方面的创新。

肝胆创新，利在千秋

作为星火相传肝胆临床创新项目大赛主导人，郑树森院士发言：60余年来，我国肝脏外科事业逐渐发展壮大，从举步维艰到高歌猛进，多项技术发展迅速、成绩非凡。在今天我们看来这些傲人的成就，承载着几代人数十载的芳华，正是由于他们的倾情付出和努力，推动了我国肝外科从“稚嫩”到“成熟”的蜕变。而肝胆领域的蓬勃发展离不开创新人才的不断加入。创新人才就像新鲜血液，为肝胆领域注入活力，推动行业持续向前。期望星火相传肝胆临床创新项目大赛顺利举办，为肝胆领域输送更多创新人才。

在实现“健康中国”伟大目标的前行道路上，突破与创新对医学领域的发展有着举足轻重的意义。而外科医生在创新上是非常敏锐的，大家在临床上不断地有一些新的想法，新的创新。这些创新为医学的促进起到了非常大的作用。希望大家可以踊跃的参与，促进新的创新，取得更多的成果。

肝胆外科的手术创新不断地涌现，治疗的新方案、新药物不断得到用于临床实践，使我们很多的肝癌患者获得长生存期。祝愿星火相传肝胆临床创新项目大赛圆满成功。

现在肝胆领域的专家都是建立在老一辈专家，如吴孟超院士、郑树森院士、严律南教授等的研究上成长起来的。感谢老一辈专家的言传身教，也希望未来可以把这份星火进一步传递下去。

我们不仅要在临床技能方面向老一辈学习，在培养年轻一代的精神，也需要向老一辈学习。我们肩负着帮助年轻一代成长的使命，并为他们提供一个合适的发展平台。

近年来我们肝胆胰有很多的进步，使我们的患者诊治方面有很多新的进展。创新大赛是一个面向青年人才很好的展示平台，也希望青年医师们积极参与，助力我国肝胆胰事业。

创新项目不仅仅局限于手术的创新，还有治疗技术、治疗理念的创新。通过这种综合创新的提升，提高临床疗效和病人的生存质量。希望通过本次的创新大赛，将创新理念推广到全国，帮助更多的患者，同时，也助力中青年医生能力的提升。

年轻人是肝胆学科的未来，临床研究代表肝胆学科的前景。肝胆创新项目为年轻人的成长提供了一个平台，希望年轻人在这个平台上可以发挥他们的才智，实现更好的成长！

星火相传创新大赛的举办非常有意义，希望更多的青年医生加入到创新当中，在传承中创新发展。

星火相传，创新不止

杨家印教授表明，肝癌疾病严重威胁人类生命健康。定性、定位、定量、定期的诊断势在必行。在肝癌的外科治疗上，技术和观念不断革新，治疗药物的创新也屡获突破。除此之外，学科联动、术后管理也为肝癌病人的治愈及术后生存提供了新思路、新方法。

星火相传肝胆临床创新项目大赛立足于中国肝癌领域发展日新月著，诊断方式、治疗手段、创新药物晖光日新这一背景下，诚邀肝胆领域专家、学者、中青年医师针对手术技术创新、治疗方案创新、围手术期检测及术后监测创新、转化创新、基础研究创新、管理创新等主题现场分享讨论，让创新的星火永不灭，中国肝胆事业踵事增华。

随后，“星火相传-肝胆临床创新项目大赛全国启动会及西区初赛”在现场专家们的共同点赞中正式启动。

学术盛宴，砥砺前行

病例1：助力转化，延续希望Len-TAP方案在中晚期肝细胞癌转化切除中的应用

张晓赟：肝癌患者70%属于中晚期不可手术不可切除，本研究通过探索tace联合仑伐和免疫治疗疗效和安全性，初步证实len-TAP方案可提高中晚期肝癌转化切除率。

李敬东教授点评：三联疗法是国内最早的前瞻性研究。研究组与对照组证据充分，转化切除率高。本案例中在治疗的顺序、剂量值得学习与探究。

李波教授点评：该案例在治疗顺序上突破了传统的治疗方式，先做靶向、介入、PD-1，系统的治疗效果很好。

徐骁教授点评：中晚期转化治疗需要循证医学更多的支持。该案例设计科学、分析正确、结论可信。为转化治疗专家共识的更新、完善带来了借鉴。

病例2：碘化油-吲哚菁绿乳剂在介入栓塞和手术导航切除术联合治疗肝细胞癌的应用研究

*徐建：通SHIFT（新型稳定均质配方技术）技术开发了碘化油-ICG稳定混合乳胶剂，提高了TAE治疗后ICG荧光导航的精确度和稳定性。

晋云教授点评：该发明简便、经济、绿色的解决了碘油中药物控制难题。具有比较好的临床转化场景，可以对剂量、临床使用时间等方面进行进一步探讨。

张宇教授点评：对肝段的切除以及对与现有方案中相比的优缺点上提出了询问。

孙惠川教授点评：这是一个非常有创意的想法。但是，在后续使用中需要侧重产品的安全性，从临床研究的角度来观察产品的安全性及有效性。

二步肝切除系列创新

伍刚：ALPPS可以实现残肝的快速重生，但是由于术后严重粘连，该技术有较高的概率发生感染、胆瘘、肝功能衰竭；本研究在此基础上用绕肝结扎代替了肝实质横切，采用前入路的腹腔镜ALTPS提供了一种创伤较小的改良手术，具有更好的肿瘤学疗效。

李敬东教授点评：该案例汇报了两步法肝一系列的技术创新。拓展了传统的ALPPS技术的概念。

杨志明教授点评：该案例通过多学科的合作，拓展了肝脏外科的手术界限。是个很好的创新。

戴朝六教授点评：肝癌的二步切除、转化切除都是目前研究的热点。这个研究的肝段，不仅很好的运用了ALPPS技术，同时体现了创新的理念在实际工作中的运用。

改良胰液引流方式在胰十二指肠切除术中的临床应用

冉恒泉：在胰十二指肠切除术中改良胰液引流方式从理论上将胰液引流至空肠远端，可以避免胰肠吻合口附近的胰酶激活，达到外引流的相似结果；同时该方法在胰肠和胆肠吻合之间加以结扎阻断，既保护胆肠吻合口，又可以避免胆汁反流至胰肠吻合口。

冯燮林教授点评：目前，胰腺的缝合方式多种多样，该病例的方法也非常具有创新性，但是，缺乏大的样本数据支持，还需进一步完善。

罗华教授点评：把胆汁和胰液进行分流，是一个非常好的解决胰液问题的创新思维方法，可在后续做一些数据上的统计梳理。

邢卉春教授点评：案例思路及分析清晰。同时，选手针对临床上出现的问题，想方法进行改进解决的精神值得所有中青年医生学习。

希索?胆道镜联合光动力局部照射微创治疗肝內胆管狭窄梗阻部位的临床研究

周华波：临床中肝胆道狭窄、梗阻较为常见，通过光动力治疗得到较好的解决，其特点表现为局部治疗，微创损伤较小，几乎无痛感且可重复性高。

吴涯昆教授点评：胆道狭窄问题对于外科医生来说一直是个棘手的问题。该案例在使用范围及技术上均有所创新，在后续的推广方面也很有价值

杨家印教授及蒋晓忠教授则建议要结合远期的随访效果完善案例，同时多收集类似的病例进行总结与临床推广。

肿瘤新突变抗原(neoantigen)激活的个体化DC免疫细胞治疗预防肿瘤术后复发转移的单臂、开放、前瞻性临床研究

吴秋吉：HCC根治性切除或消融后5年的肝内复发率达70%，暂无有效方式预防，肿瘤新抗原疗法初步表明新抗原疗法或许能延长患者的无疾病生存期。

马海教授点评：这是一个基础方面的研究，值得在基层进行推广运用。

彭涛教授点评：使用肿瘤新抗原的治疗思路解决肝癌切除后复发的痛点。但是，在目标人群的设定上范围比较大，在临床上可能会造成困扰。

最后，文天夫教授总结：本次大会上的六个病例都朝着创新、推广运用等方向努力。虽然有些已经比较成熟，有些仍需进一步验证。但创新的精神在本次大赛中、在青年医生中很好地体现了出来。希望这份精神可以在之后的比赛中，之后的临床运用中继续传递下去。