十二指肠瘘

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别再往那儿塞东西了 [复制链接]

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近日,消化内科接诊了两名吞食钢钉的服刑人员。

通过影像可见,其中一名年轻男子吞食的钉子出现在十二指肠,钉子外面包裹着一层白色塑料。另一名中年男子几个月前吞下了一枚长约10公分的钉子在胃腔,外面的塑料套在胃酸长期作用下已经发黑。

影像图片由消化内科提供

“好在没有消化道穿孔,不然可能有生命危险。”医院(浙医二院长兴院区)消化内科王士浩副主任医师为他们在内镜下顺利取出了异物,他感叹道,很难想象,他们是如何吞咽长达10公分的硬性异物的。

胃肠外科王丰平副主任医师表示,他曾手术为患者取出一大盘钉子,可谓是触目惊心!

图片由胃肠外科提供

在医院经常会遇到吞食异物的患者,可发生于任何年龄,除了对这个世界充满好奇的婴幼儿,还有一些成年人。进入胃内的大部分异物可以顺利通过胃肠道排除体外,有些异物容易嵌顿于消化道的狭窄和弯曲部分,如贲门、幽门等。

若吞食的是锋利的异物,则可损伤重要的器官或气管,因而引起肠胃穿孔或大出血;若吞食的是较多纤维食物可引起肠梗阻。

图片由消化内科提供(鱼刺)

图片由胃肠外科提供(儿童吞食硬币)

常见的异物有硬币、纽扣、玩具、假牙、水果核、鱼刺、鸡鸭骨头等。

除了吞咽,还有很多患者体内的异物是经肠道进入的。灯泡、食物、假体……还真的什么都有。

医泽君想起了那个梗,“要么就是直肠里有一个灯泡,要么就是他的直肠突然有一个好主意”。

图片来源于网络

王丰平表示,“将异物塞进体内,危害很大,自己伸手或自行用工具取时,可能会把异物越推越深,严重时甚至捅破肠管,危及生命。而电池类的物品进入体内后,会放电释放高腐蚀性碱性液体,短时间就会对粘膜形成严重损害甚至穿孔。如果内镜也不能取出,只能通过手术了。”

第一时间送医很重要!医生会用指诊、X线等一系列的办法,来确定里面的异物是什么、在什么位置。这一点很关键,因为患者的描述可能不清晰,甚至还会隐瞒实情。而搞清楚里面真正的情况,这样才能找到合适的方法把它取出来。一定要告诉医生实话,也请相信医生一定会为病人保守秘密。

无论如何,请善待你的身体。

温馨提示——鱼刺篇

鱼刺等异物吞食后,有时会随着吞咽动作自然滑落下来,如果觉得有刺痛感,可以用手电筒照亮喉咙,仔细检查咽部峡部裂,主要在下咽入口两侧,这是最容易鱼刺卡住的地方,如果发现不大、位置不深,可用长镊子夹出来。若鱼刺较大或较深,医院治疗。

尖锐的异物如鱼骨或鸡骨卡在喉咙或食道,用醋、菜丸或饭团强迫吞咽等「民间土法」是不可行和危险的,这可能会导致异物更深。

消化内科

消化内科是集消化内科病区、消化内镜中心于一体的综合临床科室,定点承担长兴县消化道早癌筛查工作,是长兴县医学重点培育学科。学科率先在长兴县域内开展无痛胃肠镜诊疗技术,助推了内镜检查在本县域内的推广;率先在县域内开展ERCP,使广大胆总管结石患者免于得到微创治疗。年,在浙大二院总部的指导下,学科实现病区与内镜中心有机融合、科学管理,诊治水平得到有力提升。目前已成熟开展内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、内镜下分片黏膜切除术、经口内镜下肌切开术、内镜下逆行胰胆管造影术、内镜乳头括约肌切开术、经内镜鼻胆管引流术、内镜下胆道支架植入式、消化道内镜下扩张术、内镜下胃造瘘术、超细胃镜、精查胃镜、染色胃镜、超声内镜等内镜技术。

胃肠肛肠、肿瘤外科

学科在湖州地区较早成立,创科至今30余年。目前成熟开展肿瘤外科手术,如胃、食管癌根治术,结直肠癌根治术,胃肠等消化道肿瘤术前辅助治疗,术后辅助化疗及免疫治疗。专科特色有腹腔镜下微创食管胃、结直肠癌手术,小肛肠痔、瘘裂微创手术,如:吻合器痔上黏膜环切术、自动痔疮套扎术、经肛直肠肿瘤内镜下切除术、无痛结肠镜检查及息肉摘除、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、静脉输液港植入术。浙大二院胃肠外科及肿瘤外科专家多名长期下沉指导学科建设。

-TheEnd-

编辑:鹿鹿

监制:晓美

审核:张亮

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