近日，医院血管通路中心团队巧用2根无菌内瘘穿刺针为一透析患者解决了透析导管破裂的难题，既免除了患者再次进行手术的身心负担，为其省下了万余元的医疗费用。
8年前，49岁的林先生因糖尿病并发症导致肾功能衰竭需要进行血液透析，因血管条件较差无法建立动静脉内瘘，医院选择留置右颈内深静脉长期透析导管作为血液透析治疗的通路。
近期，林先生因糖尿病足溃烂前来医院住院治疗，因慢性病及其并发症的长期病痛折磨，他出现了抑郁倾向。住院期间的一个晚上，他因情绪烦躁无法控制，自行咬破了长期透析导管，渗血不止，情况紧急。当班医生立即联系肾内科医生找寻解决办法，以止血钳暂时钳夹管路予临时止血处理。
按照常规的治疗思路，已经使用8年的长期透析导管破裂的最佳处理方法为DSA引导下更换新的长期透析导管，必要时还需要进行中心静脉扩张治疗，治疗总费用在万元以上。但该名患者存在一定的经济困难，无法承受高额的手术费用，通路问题的解决一时陷入僵局。
血管通路中心主任胡波及其团队了解这一情况后，立即为患者讨论制定解决方案。凭借多年累积的丰富血管通路手术经验，胡波建议换个思路，从透析导管结构入手，拆解无菌内瘘穿刺针对林先生血透导管破损的零部件进行更换。这种处理方式不仅避免了二次手术带来的痛苦，又可以为患者显著降低经济负担。
于是，在胡波的指导下，血管通路中心黄德绪博士、余宗超博士为患者成功更换了咬破的长期透析导管零部件，整个操作过程用时不到十分钟。
胡波强调，长期透析导管随着使用时间的延长，容易出现破裂、脱垂等各种并发症，更换导管无疑会增加经济困难血透患者的经济负担。“作为血管通路医生，能够发挥技能所长，巧思妙想，在保障患者治疗安全的前提下，利用手上现有的材料，使用最经济简单的方法，解决患者的血管通路难题，一直是我们血管通路医生的初心与追求。”（通讯员：黄洁张灿城）
