现在外科手术较多为微创手术，损伤明显低于开刀。医院肝胆外科始终坚持人文关怀，持续推进“加速康复外科”理念，积极开展腹腔镜技术，力求将手术对患者的影响降至最低，减少其手术痛苦、缩短住院时间。
“术后第一天便出院了”
患者舒阿姨，2年前体检发现胆囊息肉，一直是她的一块心病，此次正好国庆休假便早早来到肝胆外科门诊就诊，主任医师于毅在为其详细看诊后，建议其住院进行手术治疗。
听到手术，舒阿姨内心十分纠结：一是担心手术风险，二是担心手术需要较长的康复时间，会影响自己上班。舒阿姨怀着忐忑的心情来到住院部，副主任医师聂剑宏耐心的向其讲解了手术的相关情况，并告知舒阿姨节后可以安心上班。
听完聂剑宏医生的解释后，舒阿姨决定住院手术治疗，当天办理住院，完善相关手续后，第二天聂医生就为其安排了手术，术后两小时，舒阿姨就开始缓慢下地活动了。在肝胆医护团队的共同努力下，舒阿姨术后恢复良好，无并发症，术后第一天便出院了。
出院时，舒阿姨十分开心地笑着对聂医生说道“没想到这么快我的心病就解除了，就像做了一场梦一样，太快了”。出院后舒阿姨还特意为科室送来了锦旗，表达了对肝胆外科医护团队的感激之情。
舒阿姨出院后为科室送来锦旗
“患者的笑容是我们持续的动力，患者的一句肯定给了我们的莫大的鼓励。舒阿姨只是‘加速康复外科’理念的其中一名受益者。”
医院肝胆外科副主任医师聂剑宏医生介绍：肝胆外科一直十分重视患者的加速康复，科室很早便开始推广这一理念。事实上，该理念囊括了术前、术中、术后、随访等环节，有一整套的规范做法，科室会根据患者的情况，制定有针对性的加速康复方案。目前科室每年有近千例腹腔镜手术，操作技术已非常成熟，积累了丰富的临床经验。
一、目前常见的在腹腔镜下开展的手术：
1、腹腔镜下胆囊切除术（包括单孔腹腔镜胆囊切除术），适用于胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等。
2、腹腔镜下囊肿开窗引流术，适用于肝囊肿等。
3、腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石术，适用于胆总管结石、肝管结石等。
4、腹腔镜下腹腔探查术，适用于急腹症需剖腹探查的患者（如急性阑尾炎、胃穿孔等）。
5、全腹腔镜下（或手助）脾切除术、肝部分切除术、胰十二指肠切除、胰腺部分切除、肝活检术及胃肠道手术等。
二、腹腔镜技术优势：
传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良等问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受。
腹腔镜胆囊切除术（LC）是在腹部开1-3个0.5-1.0cm的小切口，使用特殊腹腔镜设备，切除包括结石在内的整个胆囊。手术操作约10～30分钟左右即可完成，简单而安全。
1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，有“钥匙孔”之称
2、疼痛轻：患者疼痛感小，基本不留疤痕，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。
3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后的恢复时间明显缩短。
4、时间短：一般情况下手术后2小时可下床，如无麻醉后呕吐反应即可进食，一般术后一天出院。
5、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野清楚，血管处理精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。
6、费用少：术前术后一般无需输液，仅仅在手术麻醉状态下给予建立静脉通道，以便给麻醉药和预防术中危急情况给药，所以住院费用明显减少。
7、并发症少：术后一般不会发生肠粘连等并发症，同时减轻对腹腔其他脏器功能的影响，术后水肿轻。
（编辑ZS。）
湖南医聊特约作者：医院肝胆外科朱小雪
