⒈小肠：小肠起自Treitz韧带，止于回盲瓣，因为小肠悬挂于系膜之上，故又被称为系膜小肠。肠系膜从左下腹斜行至右下腹，长度仅约30厘米，而系膜小肠的全长约6m，所以肠系膜是一个高度折曲的结构。肠系膜不仅将小肠悬挂于后腹壁上，其内部还含有血管、神经和淋巴管
系膜小肠又分为空肠和回肠，回肠占据小肠远端的60%。与回肠相比的，空肠的肠腔更宽，肠壁更厚，每厘米所含皱襞更多。尽管小肠仅6米长，但由于有很多黏膜皱襞、绒毛及微绒毛，如果将小肠完全展平，其表面积巨大，可达㎡，相当于两个网球场大小
小肠的主要功能是吸收食物中的营养物质
小肠钡餐造影的指征有腹痛、吸收不良、腹泻及便血等。小肠造影分口服和灌肠造影两种检查方法，前者上消化道造影的延续，在透视监视下，患者吞钡后顺序观察食管、胃及十二指肠病点片；当钡剂越过十二指肠到小肠后，每隔15~30分钟摄片1次，直到钡剂到达结肠。在检查末端回肠或者发现小肠病灶时，再用压迫器压迫病变进行细致观察，并在压迫下摄影。还可以应用结肠气-钡双对比造影方法观察回肠末端，当钡剂通过关闭不全的回盲瓣反流进入回肠时，亦可获得回肠末端的气-钡双对比像
正常小肠钡餐X线单对比造影（口服法）
正位像显示正常小肠
小肠造影检查的金标准是小肠灌肠造影检查，通过口腔插管至空肠，向内注入钡剂，然后连续注入甲基纤维素溶液。当甲基纤维素溶液将钡剂沿肠管推动时，小肠肠腔表面即被勾画出来。该方法能显示小肠黏膜皱襞的结构、肠腔狭窄和扩张病变、肠黏膜以及向腔内突出的病变。与口服钡剂造影法比较，小肠灌肠造影检查显示病变的敏感度更高。小肠灌肠检查的缺点是需要更专业的器具操作技术难度较大，在置入导管拾荒者有不舒服的感觉，检查费用较高等
小肠导管法X线钡剂灌肠双对比造影
正位像显示正常小肠
⒉结肠：结肠全长约1.5m，包括盲肠、阑尾、结肠升部、结肠横部、结肠降部和乙状结肠、直肠及肛管。从Treitz韧带到结肠脾曲肠管的血供来自肠系膜上动脉，其远端结肠血供来自肠系膜下动脉。结肠升部和降部均为腹膜外器官，这对理解腹膜炎症及肿瘤的扩散途径非常重要
结肠的影像学检查指征有便血、腹痛、贫血及体重减轻等。如果想要完整评价结肠病变，需要患者在检查中转动体位，以便气钡在结肠内流动，使结肠黏膜涂布良好，故老年体弱的患者较难适应这项检查。在进行结肠影像学检查时，应在灌入对比剂前拍摄腹部平片，以明确结肠准备是否良好，肠道中有无前次检查残留的对比剂等，以避免将残余粪块或对比剂误诊为病变。但结肠镜检查前的标准肠道准备方案，会使结肠黏膜表面水分过多，以致钡剂无法涂布，而影响结肠X线气-钡双对比检查的结果
结肠X线造影检查者通过灌肠方法将钡剂和气体引入结肠。通常需要一个有装有钡剂的容器和一根导管组成的灌肠器，灌肠时将导管插入直肠末端。在实施双对比检查时，还需要将空气注入直肠
结肠单对比造影检查主要用于评价结肠梗阻、瘘管，以及无需显示钡剂流动性的患者；而结肠双对比造影显示息肉性病变、黏膜微细结构清楚，适用于疑为肠道炎症性炎症
结肠气-钡双对比造影
正位像显示正常结肠
结肠CT和MRI检查主要用于恶性肿瘤的TNM分期，评价原发恶性肿瘤的远处转移，结肠继发性病变（如骨盆恶性肿瘤累及结肠）等
大家有什么问题可以评论在下方，希望大家能通过的文章学到知识
