十二指肠球部溃疡胃痛饥饿劳累后加重餐后 [复制链接]

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：年纪轻轻的小伙因为工作原因，经常饮酒，长时间饮食不规律，经常熬夜，经检查后确诊为十二指肠球溃疡，经过一个月使用药物艾斯奥美拉唑+铝碳酸镁片+康复新液的规律治疗之后，该患者的溃疡基本愈合，症状基本消失

男24岁

十二指肠球溃疡

医院

年4月13日

口服药物：艾斯奥美拉唑+铝碳酸镁片+康复新液

一个月

症状基本消失，十二指肠球溃疡瘢痕期，身体健康。

一、初次面诊

“大夫，我最近总是肚子疼，有将近1个月了，特别是在半夜，有的时候都能在睡眠中疼醒，还有饿着的时候也会疼的厉害“这是一位年轻的小伙子，他说平时在酒吧工作经常熬夜饮食也不规律，最近总是在半夜出现肚子疼，没有恶心呕吐、血便黑便，以及呕血等症状，平时也是比较爱喝酒，因为职业问题，有时候也迫于无奈，本来以为是不按时吃饭导致，但是最近一直是这样，他还比较年轻，害怕自己身体垮掉了，医院看看。这位年轻患者，有比较典型的“饥饿痛”，经检查该患者诊断为“十二指肠球溃疡”，经过积极治疗，患者溃疡愈合，临床症状消失，身体恢复健康。

二、治疗经过

经过详细询问病史，以及腹部查体后，患者腹痛主要局限在上腹部，考虑引起患者腹痛的原因是胃十二指肠导致，我就给患者开了血常规、肝肾功、及胃镜检查。血常规结果基本正常：白细胞6.4*10/L，血红蛋白.36g/l,血小板*10/L，肝肾功能未见异常。接下来给患者做胃镜检查，镜下可见食管及胃黏膜基本症状，胃黏膜有散在点状充血炎症改变。当镜身通过幽门进入十二指肠球部时，我们发现，患者在球部的前壁发现一处溃疡性病变，大小约有0.6x0.8cm,表面覆黄白苔，周围黏膜充血、水肿；降段黏膜光滑，未见糜烂、溃疡、息肉、肿物等。镜下诊断：十二指肠球部溃疡（活动期）。然后给患者开了抑制胃酸药：奥美拉唑（20mg）一天两次；保护黏膜:铝碳酸镁片，一次1-2片，一日三次，睡前或胃部不适时服用；促进溃疡愈合：康复新液（10ml）一日三次，向患者交代，十二指肠球部溃疡可能出现出血、穿孔风险，要高度重视、规律治疗。嘱患者治疗1个月后再次来院就诊，复查胃镜，叮嘱患者如果出现腹痛加剧，或者出现呕血、黑便等并发症要及时来院就诊。

三、治疗效果

患者因肚子疼到院就诊，经检查确诊十二指肠球溃疡，经过规律治疗1个月后，患者再次来院就诊，患者临床症状基本消失，治疗期间未出现呕血、黑便等并发症。复查胃镜，溃疡基本愈合，进入瘢痕期，患者对于治疗效果非常满意。

四、注意事项

1、患者在治疗过程中一定要按时按量规律服药，谨遵医嘱，不要擅自停药。

2、用药期间禁食生冷硬辣等刺激性食物，要戒烟、戒酒，养成规律饮食的好习惯。

3、保持心情愉快，避免精神紧张，加强体育锻炼。

4、治疗1个月后再次来院复查胃镜。

5、剧烈腹痛，呕血、黑便症状时，医院就诊。

五、个人感悟

患者是一个年轻的小伙子，特殊的职业，长期饮酒史，有教科书般的临床症状“夜间痛、饥饿痛”非常符合十二指肠溃疡的一般表现。十二指肠溃疡，消化系统中比较常见疾病，好发于青壮年，往往是由于胃酸的过多分泌导致，胃酸分泌增多可有多重因素，比如：吸引、饮酒、精神因素、药物、应激等，还有一个我们常听说的，幽门螺杆菌感染，这也是引起消化性溃疡最常见的因素。给予患者抑制胃酸、保护黏膜及促进溃疡愈合对症治疗后，患者临床症状出现明显好转，再次复查胃镜提示，溃疡基本愈合，并且进入瘢痕期，治疗效果非常好。通过接诊这一患者，我认为，对于患有消化性溃疡的患者，除了药物治疗的同时，日后一定要规律饮食，杜绝不良嗜好，保持好心情。当然，如有幽门螺杆菌感染患者，若不及时规律除菌治疗，不仅影响治疗效果，更会让溃疡反复发生，加重病情，必须引起高度重视。